陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 11:16:00

王医生,我这以后算是废了吧?

一名急性下壁心肌梗死做完支架的患者问王医生。

当然没有啊,怎么会这么说,您来的比较早,积极配合,手术顺利,心肌坏死少,本身梗死面积也不是很大,目前心脏彩超评估心功能正常,别的血管也没有明显狭窄,以后只要听医生的,和以前一样。

听!当然听医生的,那王医生,我以后应该怎么调理才好?

王医生说:

第一、放下包袱

解除心理负担,您现在有思想压力,不要太担心,心肌梗死是很重的病,但刚才王医生也说了,你来的早,配合好,目前问题不大,一定不要有心理压力,以后和正常人一模一样。

第二、按时吃药

不能随便停药,尤其不能相信小广告和七大姑八大姨,冠心病目前没有根治的办法,需要长期服用药物来控制。阿司匹林需要长期服用,氯吡格雷需要服用一年到一年半,瑞舒伐他汀需要长期服用。

第三、定期复查

出院后第一个月必须来复查,以后如没有不舒服,一年复查一次,但血压、血糖需要长期监测,因为血压、血糖很重要,且自己在家也能监测。复查的目的是看看有没有新发心肌缺血,另外一个主要目的是看阿司匹林有没有引起出血,瑞舒伐他汀有没有引起肝功损害,肌肉损伤,血糖有没有升高,低密度脂蛋白是否达标。

第四、健康饮食

健康饮食是冠心病预防和治疗的根基,低盐低脂低糖饮食,多吃一些五谷杂粮、新鲜应季的蔬菜水果,适当的补充鱼肉,补充坚果,以植物油为主,少吃动物油,补充适当的酸奶,以禽类肉食为主,少吃牛羊猪肉,总之,一句话健康全面饮食,也没有绝对不能吃的,但一定控制量把握度。

第五、适当运动

像您心功能正常,别的血管有没有明显狭窄,那么建议逐渐恢复到以前的活动量,以有氧运动为主,比如慢跑、骑车、快走、等等,每次坚持30分钟以上,不要感觉劳累、疲乏。

好的,王医生,我明白了。

王医生补充:

不是所有的心梗后支架都建议运动,一般逐渐恢复既往运动量,最主要评估有没有心功能受损,如果心功能受损,那么必须具体评估心功能分级,根据具体情况制定活动量,尤其心功能3级4级,基本上不要运动,因为运动会加重心衰,要以休息为主。第二点要评估的就是其余血管,并不是做完支架万事大吉,心梗支架术一般只处理了梗死相关血管,别的严重狭窄血管没有处理,的不建议运动,会诱发心绞痛甚至再次心肌梗死。

预防心衰的办法就是早就诊,冠心病早发现,急性心肌梗死早就诊,积极配合节约时间!

总之,心梗支架术后不要过于紧张,听从专科医生安排即可,如有不明白随时和医生沟通,不要觉得麻烦,医生不会觉得您麻烦,为您解决问题是医生的职责和义务,能解决了您的问题更是医生的成就。

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