对于冠心病（CAD），常见的心脏的检查：
负荷超声心动图检查负荷超声心动图检查多通过运动负荷或者药物符合来诱导心肌缺血，从而显示病变血管远端区域的室壁运动异常。负荷超声心动图检查在临床的广泛应用上有较大的限制，其分辨力低，需要较足够的声学窗。
核素心肌灌注成像核素心肌灌注成像被认为是心肌灌注的经典方法，是心肌灌注诊断CAD的金标准，但是其仍然存在很多弊端，如空间分辨力低，不能清楚的显示心内膜下心肌梗死；对早期无症状的CAD诊断不敏感；对于3支血管平衡缺血区易产生假阴性；且不能显示冠状动脉的管腔结构。
MRI心肌灌注成像MRI心肌灌注成像具有良好的时间及空间分辨力，可以显示心肌缺血的范围和程度，同时它是绿色的、无辐射的，并且具有较高的组织分辨率及空间分辨率，对于肾衰及碘过敏患者，可以代替其他检测方法。
但是不能绝对定量地分析心肌血流量容易过高估计缺血的程度。另外，MRI数据采集时间长，费用较高，对患者配合要求较高；并且受呼吸运动及心脏运动影响较大；同时其对操作技师者来说扫描参数的改变，导致扫描技术难度较大，并且对于患有幽闭恐惧症的患者和携带起搏器的患者不能够进行心脏检查，因此对病人的选择上有较大限制。
多层螺旋CT冠状动脉CTA多层螺旋CT冠状动脉CTA双期扫描在评价冠状动脉的同时还可以评价心肌灌注的情况和缺血心肌中心肌活性的情况。CT心肌灌注的原理主要是由于碘对比剂是非离子型的造影剂，随着血管能够进入细胞外液，其是属于细胞外间隙对比剂。但是梗死心肌双期扫描可以表现为不同的密度值，即表现为早期缺损、剩余缺损和延迟强化。多层螺旋CT冠状动脉CTA双期扫描可以精确地评价心肌梗死，而且首过灌注扫描可以同时评价冠状动脉，这种经肘静脉注射造影剂的微创性的检查手段在临床上得到大量的应用。
A、D：显示前降支多发软斑块及钙化斑块形成，管腔重度狭窄；B:冠状动脉造影显示前降支重度狭窄；C：DE-CTP显示左室心尖部灌注缺损；E:PET显示心尖部心肌细胞不可逆性缺血坏死；F:SPECT显示心尖部心肌灌注缺损
牡丹医院影像科开展双源CT双能量CTA检查。采用高压注射器经肘静脉注射对比剂碘海醇造影剂注射完毕后，以相同流速注射生理盐水1-10ml。采用造影剂示踪自动触发扫描模式，监测主肺动脉层面，待升主动脉CT值达HU后６秒自动触发扫描，采用回顾性心电门控双能量螺旋扫描模式。
参数：两个球管管电压分别为KV和SnKV，参考管电流分别为mAs和mAs，开启实时动态曝光剂量调节，准直器宽度为64*0.6ｍｍ，螺距为0.17。
（图片来源于文献）
冠状动脉VR成像显示左前降支结扎处远端血管未显影。
双能量心肌融合图像（正常心肌CT值为.8HU，梗死心肌CT值为78.2HU，肉眼无法分辨梗死区边界）。
双能量心肌碘图（正常心肌碘含量为1.9mg/ml，梗死心肌碘含量为0mg/ml，梗死区边界清晰）。
（以下为病例取自于我科真实病例。）
案例一：
正常心肌
室间隔碘值为2.0mg/ml;心尖心肌碘值为7.0mg/ml；
冠心病患者
室间隔碘值为-1.6mg/ml;心尖心肌碘值为-0.3mg/ml；
西门子炫速双源排CT，具有两套独立的、相互垂直的球管和探测器，可以在一次扫描中产生不同能谱的射线，获得组织在不同能量下的数据信息，即双能量成像。后处理软件通过分析不同能量X线下组织的衰减信息，可对物质进行识别、分离，对增强扫描中碘对比剂的识别分离，可得到碘图。
碘图利用人眼对色彩的敏感性高于灰阶变化的特点，采用彩色编码技术，对灌注变化情况进行直观的显示，具有很高的敏感性。双能量融合图像即灰阶图像，虽可测得灌注后梗死心肌与正常心肌CT值的差别，但肉眼不易区分，无法明确梗死范围。而梗死心肌碘含量明显低于正常心肌，其差别在碘图上表现显著，肉眼可清晰识别梗死区范围。
在显示心肌梗死方面，双能量心肌碘图具有明显的优势，通过碘图色彩的明显变化可见直接的看到心肌的灌注情况，同时碘值的数量变化可以量化心肌的活力。
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