经历了整整一个月的
抢救、住院、康复后
厦门54岁的陈先生近日终于出院了
年医院求治
检查过程中一度心跳骤停
电击、胸外按压、气管插管、
人工心肺（ECMO）……多管齐下
才终于化险为夷
医生说
这与他有几十年烟龄
不知道自己血压高、血脂高有关
给妻子送早餐，突然胸痛陈先生近2年时常感觉胸闷胸痛，后查出冠心病，接受介入手术治疗，放入心脏支架打通了堵塞的冠状动脉。
2月5日早上7时左右，陈先生煮好粥吃过早饭，打包了一份粥打算给早出工作的妻子送过去。刚出大门，他就感觉不对劲，胸口闷闷的有点痛。两三分钟后，不适感缓解，送完早餐，回家途中遇到熟人，对方关切地提醒“你脸色不好”。
到家坐了一会儿，胸痛感再次来袭，他立即给妻子打电话，两人马上打车赶到厦门医院（厦门市心脏中心，简称“厦心”）。
厦心急诊科欧尾妹医生回忆说，陈先生8时46医院，刚来时大汗淋漓，有恶心感，出现呕吐，神志已经模糊。
险象环生，启用救命神器ECMO考虑到陈先生患有冠心病并曾接受介入手术放过心脏支架，医生初步考虑是支架内再狭窄或支架内病变进展，并迅速安排冠脉造影检查，以明确冠状动脉及支架内的情况。
厦心急诊科就设有导管室，检查、手术等所有环节都能就近一站式搞定。很快，陈先生被送入导管室，可是，正要做冠脉造影之际，患者心跳骤停，血压急剧下降，收缩压只有五六十毫米汞柱（正常不低于90），舒张压掉到了三四十毫米汞柱（正常不低于60），血氧饱和度明显下降，身体严重缺氧。
胸外按压、电击除颤、气管插管……病情凶险，医护人员忙而不乱，各项急救措施立马跟上，可是患者的各项指标仍未明显改善。为了尽快明确心脏血管情况并精准救治，急诊科王斌主任当机立断:“上ECMO！”
ECMO被誉为“生命支持终极手段”，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持生命，为重症患者抢救赢取宝贵时间。
使用ECMO之后，医生马上为陈先生做造影检查，发现其患上的是急性心肌梗死最严重的类型——急性左主干闭塞，这正是患者心跳骤停、严重休克的症结所在，死亡率极高。
找准病根，医生紧急手术，术后采取IABP（主动脉球囊反搏术）进一步保护心脏功能，并使用CRRT（连续性肾脏替代治疗）改善内环境。
康复出院“老烟枪”决心戒烟9天后，ECMO撤机，患者肺部情况一度恶化，经治疗逐渐好转。
陈先生病情稳定后，医护人员及早帮助其进行康复训练，以便心脏功能更好地恢复。
厦心医护为患者开展术后康复训练，以便其尽快恢复日常生活。
3月5日，陈先生终于顺利出院。他的妻子感叹，“真是九死一生！医院抢救及时，不然后果不堪设想。”
得知陈先生有几十年烟龄，医生语重心长地劝其戒烟，陈先生一口答应:“以后再也不抽了！”
医生手记抽烟熬夜增加冠心病风险
●厦门医院急诊科主任
王斌
陈先生血压高、血脂高，但他长时间不知道，也就没有很好地控制。而且，他还是“老烟枪”，吸烟几十年，多的时候一天两包。这些因素都会增加罹患冠心病的风险。
还有一个高危因素需要特别注意，就是熬夜，现在年轻人心梗增多，就与经常熬夜有关。
急性心梗是指因心脏冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉缺血坏死，使得心脏功能受损，常危及生命。急性心梗发病率总体呈上升趋势，防治冠心病，远离心梗，就要控制好血压、血糖、血脂，不吸烟，规律作息，避免熬夜。这次陈先生的情况非常凶险，任何一个抢救环节没及时跟上，都会造成严重后果，即使命救回来了，也可能陷入植物人状态。
现在，在医生的指导下，陈先生已经在吃药控制血压、血脂，痛下决心戒烟。希望他能坚持下去，收获健康人生。
也希望大家能从中吸取教训，养成良好的生活习惯，定期体检了解自己的身体状况，重视“三高”等慢性病的规范化治疗。
日前，《厦门日报》推出“急诊室故事”栏目，记者走进急诊室，忠实记录抢救一线“生死时速”的故事，深入挖掘一个个生命至上的救治故事，聆听患者心声，还原真实的医疗前线，展现白衣战士的妙手仁心；
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厦门日报社