陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/4/27 21:15:00
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点击最上面小蓝字牛天福主任
  心血管病,大多有气病,血病,络病,脉病这样由轻到重,由浅入深之分,气血为病之初,脉络为病之后,气血为标,脉络为本,几乎所有的心血管病都是由气血之病始,而以脉络之病为最终结果,但也有正气严重不足,或邪气特别壅盛,疾病初期就“逆传”脉络,从而病情凶险危急。因此心血管病就有“顺传”和“逆传”之分。临床上气病,血病,络病,脉病又互相夹杂,互相影响构成了冠心病的复杂过程。同时中医认为气行脉外,血行脉中,所以脉络为气血之府,气血借脉络发挥其作用,它们又是密不可分。因此我在诊治心血管方面尽管常常气血脉络分层治疗,但把握两点最为关键,即一曰调气血,二曰通脉络,孰轻孰重,相得益彰方为上策。

心肌梗塞的预防

我总结了五句话:戒烟限酒,合理膳食,适量运动,劳逸适度,保持糊涂。

戒烟限酒

吸烟对心、肺都有危害,尤其已有“三高”的病人危害更大,统计数据表明,吸烟者发生心血管死亡或致残的几率要比不吸烟者高了4倍,而已存在“三高”的情况下这个几率还要大幅度上升。关于饮酒,目前有很多混乱的观点,有人认为酒是心血管疾病的保险因子,故提倡经常饮酒,但这种观点是有偏颇性的,因为这一观点并没有完全被认定,仅有少量观察性研究认为其对心血管疾病有好处;而且酒对消化系统,尤其是肝脏有损害作用,长期饮酒使肝硬化发生率明显升高,不能因为酒可能有益于心血管而损害另一个重要器官肝脏的利益。所以目前多数心血管专家并不主张以饮酒来预防心血管疾病。

合理膳食

膳食是健康的物质基础,合理膳食应以植物性食物即以蔬果豆奶为主。植物含有动物缺乏的生物活性成分:膳食纤维、植物固醇、类胡萝卜素、多酚类、皂甙、植物雌激素、芥子油甙、硫化物等,这些物质对机体有抗氧化、调节免疫机制、抗菌、改善体内微循环、抵御肿瘤侵袭等多种功效,还能去除动物性食物在体内代谢产生的有害物,有益健康。吃素为主,并不是膳食结构简单化,尤其是老年人更应注意食物的多样化,注意营养要均衡。《*帝内经》里讲:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”意思就是谷物(主食)是人们赖以生存的根本,而水果、蔬菜和肉类等等都是作为主食的辅助、补益和补充。主食除米面,可吃些薯类杂粮。副食应多选豆类、食用菌、海藻。其次,每天保证一个蛋、一瓶奶,也可适量吃些肉类,首选水产品鱼肉,以保持营养均衡。

大多数上班族生活节奏快,夜生活丰富,晚上睡得迟,早上起得晚,许多人为了省时间不吃早饭。另一部分人可能随便吃点东西就匆匆上班。午餐由于中午时间有限,为了方便和节省时间,经常以快餐为主,相当一部分人选择了洋快餐。而晚餐应酬多,经常参加宴会、酒席,喝酒多。

适量运动

运动是健康的保鲜手段。光吃不动易发胖,不吃想动白日梦,胡吃乱动最伤身,善吃会动才健康。人类的进化起始于直立行走,行走是一种摆幅运动,全身肌肉协调工作,促进血液循环。国外有人把双腿看作人体第二心脏,而我国也有俗话:人老先老腿,病从腿上来。在现代社会,双腿的功能日益退化,因此要加强双腿的活动,简单易行、老少皆宜的当散步,时间可长可短,速度可快可慢,一人独走,可东张西望胡思乱想,多人共行,能聊天谈心沟通交流,调节情绪,放松身心,十分有利健康。

当然,中老年心脏病人最适合的运动根据自己的喜好还可以健步走、慢跑、踏脚踏车、打羽毛球等,.

平时不常运动的患者,要从走路、散步等低强度运动开始,适应后再循序渐进调整运动量。低运动量的园艺工作、家务劳动、跳舞等有助于改善肌肉张力、减少精神紧张、消耗多余的热量,尝试多做做,还是对健康有益的。

运动一定要量力而行,适度锻炼,切记不可过度运动。

劳逸适度

生活中,精神压力大、生活节奏快的人是肥胖的高危人群,因为精神紧张引起内分泌失调,脂肪重新分布,同时,还会导致便秘,进多出少,而生活紧张、事务繁忙,会大幅度增加脑力劳动的时间,不断地减少体力劳动,从而减少了脂肪消耗的机会。不少熬夜族在加班加点工作后发现,不但没累瘦,反而“越紧张越胖”,对于有“三高”家族史的人来说,如果不保持正常的体重,会增加患“三高”的几率。和其他人相比,有家族史的人存在着一定的患病诱因,如果条件适合,就像种子在遇到适当的环境一样,很快会生根发芽。从临床上看,一般在三个月至半年左右,这种内分泌的失调就会表现出来,因此,要是精神连续处在“重压”三个月以上,一定要给精神放个“大假”。因为过度劳倦,现在竞争激烈,工作紧张,必然要劳累奔波,劳则伤心,过度劳倦,久而久之就会患上心血管病.中医早有“五劳六极七伤”之说。

近年有关过劳猝死报道很多,而过度劳累是目前公认的造成猝死的直接诱因。

保持糊涂

情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说,不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动,会使得交感神经兴奋,儿茶酚胺增加,结果使心跳加快,血压升高,心肌耗氧量亦明显增加,加心脏病患者的病情。更严重的是,这些变化有时会导致致死性的心律失常,引起心脏骤停。

对于心脏病的治疗过程中调整心态的观点,主要是从中医学的角度出发的。因为中医学认为百病生于气,“暴喜伤心,心气涣散”,如果情绪变化幅度过大,极易导致胸闷气短、乏力、心悸等症状出现。比如:过度生气直接导致的一系列反应,类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。综上所述,治疗心脏病的过程中,保持良好的心态对于心脏病患者多么重要。

心态是健康的精神支持,养生贵在养心,养心贵在养德,不论贫富贵贱,高下不相慕,成不骄败不馁,养成一颗平常心。人生苦短,事难求全,不如意事常八九,可与人言无二三。哪怕位居总统国王也未必事事称心如意,我们凡人更何必自己与自己较真。

追名逐利太累,斤斤计较太烦,患得患失太苦,怨天尤人太忙。发怒是用别人的错误惩罚自己,烦恼是用自己的过失折磨自己,后悔是用无奈的往事摧残自己,忧虑是用虚拟的未知惊吓自己。种种不良心态导致机体免疫功能下降,疾病乘虚而入,严重危害健康。

地球照转,日子照过,遇事糊涂些,世事看淡些,开开心心每一天,快快乐乐每一时,不枉人世走一场。累了就睡觉,醒了就微笑,就如《内径》所说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。

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