中国人民医院向定成
8月20日，美国心脏病学院杂志（JACC）在线发表了“COVID-19大流行期间中国ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的管理及预后“研究，该研究由中国胸痛中心核心团队完成，第一作者为中国人民医院向定成教授，医院葛均波院士、医院霍勇教授、上海交通医院徐亚伟教授、华中科技大学附属*恺教授、医院苏晞教授、哈尔滨医院于波教授、医院王焱教授、医院方唯一教授等国内知名心血管病专家共同参与此项研究。
一、研究背景
STEMI是一种急性心脏病，需要尽快进行再灌注治疗、打通堵塞的血管，挽救缺血的心肌，因此，中国胸痛中心一直强调“时间就是心肌”，通过胸痛中心体系建设推动提高胸痛患者的诊疗救治效率。对于STEMI患者，进行介入治疗（PPCI）是公认的首选再灌注治疗方案，医院设备条件和医生诊疗水平的要求都较高，因此中国胸痛中心的运行流程强调，如果无法在首次医疗接触（FMC）后分钟内完成PPCI治疗，应先对患者进行溶栓治疗，确保尽快实施再灌注。年1月23日中国爆发了新冠疫情，疫情对STEMI患者的救治产生了多方面的影响。在疫情严重的地区，道路交通中断和患者及家属对感染新冠的恐惧都会延迟患者就医时间，而医疗资源挤兑、院内感染控制流程也会延误患者到院后的救治流程。为了在控制院内新冠感染的同时保障STEMI患者获得及时再灌注治疗，作为中国胸痛中心的发祥地的中国人民医院在疫情爆发之初（1月23日）就迅速修改了STEMI再灌注流程图，建议对于确诊或者不能排除新冠肺炎感染的STEMI患者，推荐溶栓替PPCI作为首选再灌注策略，因为溶栓治疗只需要在有监护的条件下静脉注射药物就可以完成，而PPCI则需要众多医护人员参与并且需要将患者转运至防护严密的导管室进行，后者会显著增加医护人员及、患者、家属暴露感染的风险，也需要更多的防护准备时间。但该流程图亦强调对于流行病学和临床表现能够完全排除新冠肺炎的患者，仍建议首选PPCI。该流程图迅速被胸痛中心各