陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/3/23 16:56:00
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海鱼中富含的Omega-3脂肪酸具有心肌细胞膜保护和抗炎作用,来自动物实验的证据表明,Omega-3脂肪酸减轻心肌梗死时的心肌损伤程度。小规模试验表明,心肌梗死患者循环Omega-3脂肪酸水平与心脏磁共振成像上的梗死面积呈反比关系。然而,目前对Omega-3脂肪酸对心肌梗死患者心血管不良事件的关系尚不清楚。西班牙的一个健康研究团队调查了STEMI时循环Omega-3脂肪酸水平是否与3年随访时主要心血管不良事件(MACE)、全因死亡率和心血管再入院的风险相关。全文发表在Circulation上。

该研究前瞻性地纳入了名急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者(平均年龄61岁,其中名为女性患者),所有患者均接受了直接经皮冠状动脉介入治疗,采用气相色谱法测定受试者血清Omega-3脂肪酸水平。

在为期3年的随访中,共有名患者出现了MACE,其中名患者死亡,名患者因心血管原因再次入院。进一步的分析表明,STEMI患者基线Omega-3脂肪酸较高的患者MACE事件和心血管再入院风险均显著下降(HR:0.76;95%CI:0.62-0.94,HR:0.74;95%CI:0.58-0.95)。见表1、图1A-C。

表1受试者心血管事件分析

图1A不同Omega-3脂肪酸水平组心血管再住院风险比较

图1B不同Omega-3脂肪酸水平组MACE风险比较

图1C不同Omega-3脂肪酸水平组全因死亡风险比较

该研究结果显示,血清Omega-3脂肪酸水平升高是心肌梗死后心血管风险的保护性预测因子。尽管该研究是一个前瞻性、规模较大、随访时间较长的研究,但目前尚不能回答在膳食中添加Omega-3脂肪酸能否预防STEMI的发生并改善患者预后,有待高质量的Omega-3脂肪酸的营养学干预性研究证实。

文献来源:LázaroIolanda,RuedaFerran,CedielGermánetal.CirculatingOmega-3FattyAcidsandIncidentAdverseEventsinPatientsWithAcuteMyocardialInfarction[J].JAmCollCardiol,,76:-7.

策划英忠

审阅苏波

指导所苏

监制庆伟

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