医院心脏科刘彤刘洋
全球变暖可能会导致极端天气事件。外界环境变化可触发心肌梗死，但室外温度对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发生风险影响的研究很少。
研究者入选-年美国密歇根州所有发生STEMI并接受PCI手术的患者。医院所在的邮*区域确定每天最低、最高和平均温度。绝对温度变化（ΔT）定义为心肌梗死发生当天室外温度与心肌梗死发生前一天室外温度的最大温差变化。采用Poisson似然法广义线性混合效应模型和随机截取的邮*编码评价绝对温度变化和急性心肌梗死事件发生的关系。
研究纳入了45家医院的例STEMI患者，医院每天平均有0-1名STEMI患者入院（95%CI：0-2）。平均绝对温度变化为13°C(四分位间距10-16°C)。绝对温度变化较大的地区STEMI发生风险明显增加（绝对温度变化每增加5°C，RR1.02,95%CI1.00-1.03,p=0.）（图1）。每日平均气温较高时会使这种效应的影响增加(相互作用p=0.)。
图1：绝对温度突然变化增加STEMI风险（横坐标绝对温度变化值，纵坐标STEMI风险）
室外温度突然变化，特别是基础温度较高时，会增加STEMI风险。全球变暖导致的气温波动和每日平均气温升高可能增加STEMI风险。
参考文献
HedvigBilleAndersson,MilanSeth,JohnSly,etal.DAILYTEMPERATUREFLUCTUATIONSANDMYOCARDIALINFARCTION:IMPLICATIONSOFGLOBALWARMINGONCARDIACHEALTH.JACC,March20,Volume71,Issue11,.
专家简介
刘彤，医院心脏科主任医师，副教授，科研科副科长，天津心脏病学研究所心房颤动诊疗中心副主任。医学博士/博士后（美国Cedars-Sinai医学中心），天津医科大学博士生导师。主要从事心脏起搏与射频消融、心房颤动的基础和临床研究。现任中华医学会心脏起搏与电生理分会青年委员，中华医学会心脏起搏与电生理分会房颤工作组委员，中国心电学会委员，中国医师协会心力衰竭专业委员会青委会常务委员，中国心脏联盟晕厥学会委员。承担国家自然科学基金项目3项，参与国家自然科学基金项目2项，获天津市科技进步奖2项，在JACC、CirculationAE、Stroke、JAHA、HeartRhythm等SCI杂志发表第一作者及通讯作者论文60余篇，主编及主译英文专著各1部，副主编专著2部。
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