《美国心脏病学会杂志》8月3日发表的一项研究显示，根据年AHA和ACC多协会血胆固醇管理指南，大多数早发性心肌梗死（MI）的年轻患者在发病前可能没有被确定为他汀类药物的候选者，此外，大多数早发心肌梗死患者不建议进行强化心肌梗死后血脂管理。
MichelZeitouni,MD,MS,等通过在杜克大学医学中心确诊的6,例首发心肌梗死患者，评估了年ACC/AHA胆固醇管理指南的改变对早发心肌梗死年轻患者预防治疗的影响。他汀类药物治疗的适应症根据年和年AHA/ACC指南标准确定。
结果显示，41%的研究患者为低龄（55岁），35%为中龄（55-65岁），24%为高龄（66-75岁）。年轻患者中有更多的吸烟和肥胖患者，并伴有代谢综合征和高LDL-C。
值得注意的是，与年指南相比，年指南发现在心肌梗死期间符合他汀类药物适应症的年轻患者较少(46.4%vs56.7%;p0.01)。年轻患者较少符合强化二级预防降脂治疗的高危标准(28.3%vs.40.0%中龄患者vs.81.4%高龄患者，p0.01)。
此外，作者发现在平均8年的随访中，高风险的55岁以下个体发生主要心血管不良事件的风险增加相关（危险比，2.09；95%CI1.82-2.41；p0.），高龄组存在同样的现象（交互作用p=0.54）。
作者表示:“据我们所知，这是自最新胆固醇管理指南发布和风险增强因素实施以来，首次全面评估他汀类药物指南适用范围并