目的：强直性脊柱炎（AS）患者发生心肌梗塞（MI）和脑血管意外（CVA）的风险数据存在矛盾。本研究试图通过利用涵盖整个加拿大不列颠哥伦比亚省（BC）的医生账单、药物和住院数据来评估AS患者与非AS患者相比发生MI和CVA事件的风险情况。
方法：我们的数据包括所有BC居民-年的门诊就诊和住院治疗情况，以及-年间所有配药情况。我们对所有年龄18岁的患者进行了回顾性匹配队列研究，满足以下标准：1）两次ICD-9或10编码（.0或M45）至少相隔两个月，两年内医生或住院；2）所有AS病例在第一次ICD编码之前至少有7年磨合期，以便将病例视为事件。根据出生年份、性别和入组队列时间，每名AS患者最多可以配对10个对照组。医院或死亡证明上新记录的MI（ICD-9-CM：或ICD-10-CM：I21）或CVA（ICD-9编码：-，ICD-10编码：I63-I66）。我们根据年龄、性别和入组队列时间以及多因素模型（包括糖皮质激素和非甾体类抗炎药物使用Cox比例风险模型）调整相关风险来估计相对风险（RRs）。
结果：确诊AS患者例（女性48.7％，平均年龄45.8岁）。例患者先前没有患CVA，例患者先前没有患MI。80例发生CVA（发病率=1.8/病人年），例发生MI（发病率=2.6/病人年）（表1）。
表1：根据AS状态，事件CVA和MI的相对风险
CVA的年龄、性别和入组时间相匹配的RR为1.60（95％CI，1.25-2.03），MI为1.52（95％CI，1.24-1.85）。当调整心血管危险因素（肥胖、心绞痛、COPD、在指数日期前一年的住院治疗情况、Charlson合并症指数、口服糖皮质激素、心血管药物、抗糖尿病药物、HRT、避孕药物、纤维酸类药物、他汀类药物、非甾体类抗炎药和Cox-2抑制剂）后，估算的CVA相对风险为1.34（1.04-1.73），MI为1.21（0.98-1.49）。
结论：这项以人口为基础的大型研究显示AS患者除了MI之外，其患CVA风险增加。这些研究结果表明，增加监测这种潜在的致命的结果和其可改变的风险因素，可确保AS患者相对减少发生脑血管意外的风险。
出处：RiskofMyocardialInfarctionandCerebrovascularAccidentinAnkylosingSpondylitis:AGeneralPopulation-BasedStudy.EuropeanCongressofRheumatology,:.3-.
来源：赛金风湿汇
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