又快到过年的时候了。
但是呢，也是心脑血管疾病的高发季节。
今天就给大家说说心肌梗死的识别，急救和预防问题。
一、识别典型的心肌梗死不难识别，就是胸骨上段或中段之后的压榨性的持续性的剧烈疼痛，服用硝酸甘油和速效救心丸之后没有明显缓解。
这种的临床上有，但是不多见。
临床上更多的，是一些不典型的心肌梗死，容易被忽视。
今天重点说一下这个不典型的。
（一）后背，左肩，左手疼。
（二）颈部，下颌不舒服。
（三）胃疼，恶心呕吐等情况。
（四）咽喉部不适。
（五）牙疼。
有冠心病的病史，当发生以上症状的时候，要警惕心肌梗死的情况。
二、备用药物。阿司匹林。
为什么要准备阿司匹林呢？
因为心肌梗死发生的时候，最重要的是要争取抢救的时间。目前的成药里边，唯一可以溶栓的就是阿司匹林。但是呢，有个坏处，有溃疡病的病人可能会引起消化道出血。
在急救人员到达之前，让病人嚼服阿司匹林，能够赢得抢救时间。
你不要小看那多出来的10分钟，最后决定生死的，可能就是那10分钟。
但是不要擅自服用。
药准备好，发生问题的时候，给急救人员打电话，让急救人员来处理。
还有一个问题就是，西医的指南啊，这个进展太快了，经常修订，所以说，西医方面，我不敢说的太多。
我这里只是建议大家把药准备好，但是，用药的话，还是以急救人员的建议为准。
三、急救（一）心脏骤停的时候过去的做法是以拳头去锤病人的心前区，类似于起到一个电除颤的作用，最新的做法，我不是太清楚，建议以西医大夫的建议为准。
（二）嚼服阿司匹林过去的做法，是怀疑病人发生心肌梗死的时候，让病人嚼服阿司匹林，可以赢得抢救的时间。
最新的西医指南，我不是太清楚，这方面，建议以西医大夫的建议为准。
（三）心肺复苏
最初的指南，是心肺复苏同时进行。
后面的修订，着重侧重于心脏血循环的一个维持，也就是胸外按压。
最新的指南，我不是太清楚了。
这方面，以西医大夫的建议为准。
（四）中医心肌梗死的急救方面，这个是最近在别的地方听课听来的，给大家分享一下。
有中医提到，心肌梗死发生的时候，下面两种方式，可能会比西医的心肺复苏有效果。
1、“我们直接把中指揆起来，揆成这种弯度，按照这个方向猛力的一摁，如果是心梗，她立刻就能苏醒过来。这是一种办法。”
2、“还有一种，在这个极泉穴，也就是胳肢窝底下，心经的穴位，我们可以用力的抠着它，猛地用力往上一提。这也是心脏急救的方法。这个风险小，而且要比做这个体外复苏效果好。可以救一救。”
四、常见误区（一）硝酸甘油下壁和后壁的心肌梗死，常常伴有低血压的情况。
这种病人给了硝酸甘油之后，血管会更加扩张，血压会更加下降，反而会加重心肌梗死。
这一点是需要特别注意的。
五、预防
稳定的情绪，适当的运动，不吃寒凉的东西，早睡。
这些都是一些最基本的措施。
劳累，饱食，情绪激动，是一些常见诱因。
先说一下饱食。
过节了，很多人都要聚一聚。儿女一夹菜，老年人就容易比平时吃的多，就容易出危险。但是夹菜不吃，似乎又不太好。所以夹菜可以夹，劝吃也可以，但是不要强求。
还有一个容易被忽视的诱因，受凉，过食寒凉，冰棍，雪糕，冰镇啤酒等等。
有的老年人出去晨练太早，一回来，就梗了。
还有的人夏天吃了一个冰棍，就梗了。
这一个是需要特别注意的。
至于情绪方面，太难了。
大家感兴趣的话，可以看看我之前写的那个文章，《路在何方？——读张德芬《遇见未知的自己》有感》。
这里就不再详述了。
关于心肌梗死的识别，急救和预防方面，
就给大家说这么多，
仅供参考。
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