7月20日清晨5点多，刚刚出梅的杭城还尚未从漫长的黑夜中苏醒，尖锐的“嘀呜嘀呜”鸣笛声打破了街道的宁静，一辆救护车从冷清的大街上急驰而过，21岁小伙小方（化名）被送入医院急诊科，抬上胸痛患者专用救护床位。
“胸痛，凌晨吃完夜宵开始的。”
“抢救2床有个年轻胸痛的小伙子，脸色很难看，赶紧请心内科会诊！”急诊室的医务人员马上各就各位，忙活开了。
杭师大附院心血管内科教学主任刘文民通过询问病史，结合小方的症状及检查结果，判断小方很可能是心肌梗死，而且是临床上罕见且致命的De-Winter综合征（前壁ST段抬高型心肌梗死），应立即进行急诊冠状动脉介入治疗，开通堵塞的血管。
刘主任立刻启动胸痛中心绿色通道，通知小方家属后，马上带领胸痛团队将小方送至导管室，经过冠脉造影证实，小方前降支血管（为心脏收缩的主要功能血管）完全闭塞，符合De-Winter综合征的表现，立即予以开通闭塞的血管，植入支架1枚，小方心脏血管血流恢复，胸痛症状明显缓解，血压心率逐渐平稳下来。
医院供图
经过及时有效的治疗，小方的病情已经有了明显好转，心内科付新艳医师追问了小方冠心病相关的病史，并完善了详细的检查。
小方没有高血压、糖尿病等基础疾病，没有心脑血管疾病相关的家族史，但却爱好抽烟，年纪轻轻已有五年烟龄，平时每天至少抽20支香烟。此外，因为工作原因，小方经常要上夜班，一上夜班就会吃夜宵，眼睁睁看着人像吹气球一样越来越胖，体重指数已达BMI27.17kg/m2（正常应＜24）。
从病史询问的结果来看，小方长期熬夜、饮食不规律、吸烟等不良生活习惯，可能是本次心肌梗死的诱因。
刘文民主任分析，现在很多年轻人仗着自己年轻，觉得没关系的，“熬最深的夜，赖最久的床”，抽烟、宵夜样样来，如此恶性循环，使得身体长期处于亚健康、甚至疾病状态，不少人已经有明显的肝功能异常、内分泌紊乱、发量减少，甚至精神心理障碍。
“21岁就心肌梗死，小方的经历，给所有年轻人敲响了警钟。不要再以为自己还年轻，觉得我还可以，其实心梗就在你身边。从现在开始，调整作息，规律饮食，养成良好的生活习惯很重要。”刘主任呼吁。
刘主任还提醒大家，急性心肌梗死疼痛的部位常在心前区和或胸骨后，但有20%左右的病人症状不典型，表现为非典型部位疼痛，如左肩、左腋下、左上臂，还有的变现为上腹部疼痛，颈部、咽喉部疼痛，甚至下颌痛、牙痛，而有些病人如糖尿病、脑梗死后的或心功能较差的老年人易出现“无痛性心梗”，只是感到轻微的胸闷，如上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状，容易漏诊。
“有心血管疾病高危因素，如肥胖、吸烟、熬夜、酗酒，或有心脑血管家族史的，建议调整作息，改变不良的生活习惯，如有胸闷胸痛等不适的，尽快就近就医，以免耽误病情。”刘主任强调。
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如果遇到突然胸痛的患者，首先应保持身体平躺，解开领口，家里备有速效救心丸等药品可以立即给病人口服，有条件的也可以吸吸氧。如果出现心搏骤停或意识丧失要马上进行人工呼吸和心脏按压，同时一定要快速拨打急救电话。
快报曾拍过心肺复苏急救知识的视频，
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记者金晶
通讯员吴泽宇杨栋
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