人生七十古来稀，八十杖于朝。生命之旅，充满奇遇。9月6日上午，医院心血管内科及时为两位九旬急性心梗患者开通绿色通道，第一时间完成了急诊冠脉造影检查????！其中一位89岁女性胸痛患者为急性ST段抬高型心肌梗塞，合并心源性休克，急诊手术成功开通了堵塞的血管。另一位90岁患者患者系冠心病：缺血性心肌病，非ST段抬高型心肌梗塞，造影示冠状动脉的主要血管-前降支近段慢性闭塞。两位患者均及时明确了诊断，为下一步治疗方案指明方向，术后情况良好。
年9月6日早上，天还未亮，急诊科便送来一位90岁患者，因突发气喘、气紧、胸闷，由送入医院，急诊以“急性左心衰”收入心血管内科。无独有偶，没过一会儿，患者*某，89岁，女，入院前安静状态下突发胸痛，伴胸闷、恶心，急诊以“急性冠脉综合征”收入心血管内科。入院后积极完善心电图检查均提示胸前导联ST段明显抬高及心肌酶学检查（高敏肌钙蛋白T）均明显升高达48倍及28倍！！！
两位患者均初步诊断为急性心肌梗塞，急需急诊进行冠状动脉造影检查明确冠脉病变情况及急诊PCI治疗！！急性心肌梗塞患者死亡率高，高龄心肌梗塞患者死亡率更高，如不及时抢救、不及时开通病变血管，患者随时面临生命危险。但是手术治疗，高龄患者发生消化道出血、脑出血风险也很高，手术风险大。加之患者已九旬高龄身体机能下降，上述危及生命的情况出现概率更大，对术者技术水平是严峻挑战！
闭塞的血管（右上方）
正在球囊扩张
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开通了血管
年龄这么大，有没有手术的意义？
手术风险有多高，会不会下不来手术台？
心血管内科主任钟文与团队充分评估后，积极与患者家属进行有效沟通，两位患者家属均毫不犹豫表示愿意尝试，坚定了介入治疗的信心。心血管内科立即为病人开通绿色通道，直达介入室进行抢救。
手术的难度已然超出想象，术中导丝难以通过，心血管内科主任钟文、副主任医师高全清用过硬的介入技术，在一次次复杂而又精细的操作中，克服重重困难，历时2个多小时终于圆满地完成了两位患者手术，成功开通恢复冠脉血流，不仅为存活的顿抑心肌供血，还有效地改善了心功能，大大减少了心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂等严重并发症发生的几率，效果十分显著。真的是为患者打通了最重要的一根生命线。
“我的母亲很幸运，能遇上你们这样技艺高超的医生。非常感谢你们及时挽救了我母亲的生命，让我们能继续孝敬老人，让我母亲多享受下天伦之乐！”
患者儿子看到母亲苏醒后感概万分。
心血管内科主任钟文说：
“患者因高龄、低体重、低血压、心率快等高出血风险因素，对于高龄急性广泛前壁心肌梗塞、心源性休克患者死亡风险大、手术风险大，只有具有丰富的手术经验及精湛技术的术者才敢迎接挑战！”
两位患者如果是从前，只能转送成都抢救，而现在，在以学科带头人钟文主任为首的心血管团队强有力的技术支撑下，能为心肌梗塞患者提供及时、有效的急诊介入治疗，大幅降低急性心肌梗塞的致死率和致残率。
时间就是生命，时间就是心肌！
心肌梗塞发生后被救治的时间越早，患者的获益越大。对于急性心肌梗塞患者而言，从接诊到开始冠脉介入抢救治疗的前90分钟非常关键，是急性心肌梗塞实施救治的*金时间，把握这宝贵的90分钟，能为心肌梗塞患者提供及时、有效的急诊介入治疗，大幅降低急性心肌梗塞的致死率和致残率。
温馨提醒
对此，我院心血管内科提醒广大群众，只要出现肚脐以上，耳垂以下的身体疼痛、压迫感、紧缩感、憋闷感或其他不舒服，持续20分钟不好转，或2小时内反复发作，请尽快就医。对于高度怀疑为“急性心肌梗塞”的，千万不要等待，医院就诊，完成首份心电图等检查。
???????随着我国老龄化社会的进程，患有高血压、高血脂、糖尿病的患者日益增多，继而引发各类心脏病（尤其冠心病）。医院心血管介入诊疗的开启为此类患者缩短救治时间、降低患者的病死率和并发症发生率。为广大邛崃及其周边地区的老百姓带来福音！???????
供稿/高全清编辑/文化办
审稿/钟文
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