随着年龄的增长，高血压、高血脂等因素容易引起人体血管堵塞、狭窄，进而导致冠心病，老年人身体机能退化，如果血管堵塞严重，做心脏支架手术是相当危险的。近日，我院胸痛中心为一名90岁高龄的急性下壁、右室心肌梗死老人成功实施心脏支架植入手术。患者缘于入院前十余天间断上腹部不适，于当地中医治疗，入院前一小时无明显诱因上述症状再次发作，并晕倒在路上，随即由送至我院，心电图：43次/分，Ⅱ度房室传导阻滞，急性右室后壁心肌梗死，急诊立即给予心电、血压、血氧饱和度监护，同时建立静脉通路，阿托品1mg静推，心率上升至53次/分。经心内科医生紧急会诊，考虑老人突发“急性下壁、右室心肌梗死”，病情危重，老人随时有猝死的可能。心内科决定立即为患者实施急诊冠脉支架植入术。并立即启动绿色通道，胸痛中心所有医护人员迅速到位，患者由急诊科医护人员护送到导管室，上台、消*、穿刺……造影显示右冠状动脉闭塞，因患者年龄大血管迂曲，经桡动脉介入治疗难度较大，改由股动脉穿刺，术中患者心率下降至36次/分，血压降至76/42mmHg，立即给予多巴胺及阿托品静推，同时给予多巴胺静点，在大家的共同努力下，顺利植入支架一枚，安返病房。患者术前影像
患者术后影像
心内科高主任介绍：心脏支架手术是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。在冠状动脉造影检查后，确定狭窄部位堵塞度，心脏病专家一般认为堵塞超过75%常发生心肌梗死。但心脏手术的难度和风险会随着年龄的增加而加大。该患者已经90岁高龄，风险要比普通介入手术高很多。一方面，患者年龄愈大，血管的弯曲度和脆度也会增大，这导致手术过程中导丝进入血管难度加大；另一方面，患者年龄大，治疗过程中使用抗凝药物时很容易出现脑出血等并发症，手术面临的各方面风险更大，要随时密切监测患者病情发展并快速地完成手术。目前，该患者经过心内科医护团队的精心治疗护理，恢复良好，胸痛症状已消除，各项生命体征平稳。如今，高龄已不是介入治疗的绝对禁忌，为确保急诊冠心病介入治疗质量与患者安全，胸痛中心24小时待命，以精湛的技术为更多患者的健康保驾护航。文案
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