陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 1:24:00

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  年6月17日,对65岁的吴先生来说是个永生难忘的日子,一场突发的胸痛差点夺去了他的性命。
  清晨,吴先生在劳动时突发胸闷痛,并伴有大汗淋漓、恶心等症状。随后,吴先生在自家门口突发晕厥1次,持续约1分钟自行苏醒,醒后意识模糊、大汗淋漓。三小时后,家属见患者未有好转遂拨打了我院急救电话。
  8:50,根据患者病症,接诊病人后的第一时间,出诊医生就给患者做了一次心电图,并将患者的心电图发至“急救团队”群里进行会诊。通过会诊,心血管专家团队高度考虑患者患有“急性心肌梗死的急性期,Ⅲ度房室传导阻滞”,病情非常危重!急诊科立即安排床位,做好溶栓抢救准备,等待患者入院。
  9:15,患者入院,经查体:血压64/36mmHg,意识模糊,全身皮肤黏膜湿冷,口唇苍白,双肺未闻及明显干湿性啰音,心率34次/分。“患者病情比想象中还要严重!”接诊医生周荣明立即为患者复查心电图,心电图已经呈现典型下壁心肌梗死,遂立即给予患者抽血,同时跟家属谈话准备行溶栓治疗。患医院行手术治疗,但因其病情危重不能转院。
  9:40,患者家属签完字,给予患者第一剂溶栓药。半小时后患者胸痛明显缓解,血压、心跳、神志均恢复正常,提示溶栓有效,便给予患者第二剂溶栓药……
  医护人员还未来得及松一口气,数分钟后,心电监护上突然出现室性心动过速,考虑患者是溶栓后再灌注性恶性心律失常,如不及时处理,将前功尽弃,便立即给予抗心律失常药。幸运的是,数分钟后,患者心律失常消失,大家终于能松一口气。
  观察了三小时,患者一切平稳,没有出现任何不舒服症状,医院继续行手术治疗。一小时后,医院反馈,冠脉造影提示:溶栓成功,血管再通,拟一周后行冠脉支架植入术。
  本次心肌梗死患者的抢救是我院胸痛中心建设中又一次成功的典型案例。胸痛中心的运行,使更多急性心肌梗死患者得到及时、有效、规范化的治疗;院前院内急救的无缝连接,更是保证了患者第一时间得到治疗,极大提高了患者生存率。
  “我院搬至新院后,有大型的DSA机,心肌梗死患者就能在我院直接行冠脉急诊手术。”急诊科主任胥亦龙表示:“在此提醒广大市民,一旦出现突发性的胸痛、眩晕呕吐等症状,医院就诊。急性心肌梗死的治疗就是和时间赛跑,越快进行溶栓治疗或手术治疗,效果越好。急性心肌梗死病人应在尽早时间内送至我院,3个小时以内是溶栓治疗的最佳时期,对减少后遗症及致残率有不可替代的重要意义。”

编辑:汪诗雅审核:顾晓*、俞翠英签发:肖贤富

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