尽管近些年国人对心肌梗死的危害有了更多的认识，但是仍然有很多认识误区。以至于部分患者未能及时得到最好的治疗。在第五个“心梗救治日”来临之际，笔者总结了7项人们对心肌梗死的常见误区，以期能让大家对心肌梗死及其诊疗方法有更科学的认识。
01
心肌梗死是老年人的专利
冠心病、心肌梗死的确老年人发病率较高，但是这并不意味着年轻人不会得。近些年，心肌梗死的发病年龄呈现明显的年轻化趋势，我科诊治的最年轻的心肌梗死患者是24岁，三四十岁的心肌梗死患者更是不胜枚举，所有年轻人一定不能掉以轻心。
02
没有胸痛就不是心肌梗死
常见心肌梗死以突发胸痛为最常见的症状，胸痛常位于心前区或者胸骨后段。但是心肌梗死患者也经常会出现不典型的症状，如后背痛、胸闷、憋气、牙痛、左上肢疼痛等。有的患者甚至无明显症状，在体检时才发现曾经患过心肌梗死，这样情况在糖尿病患者、老年人中较常见。
03
心绞痛到底吃硝酸甘油，还是速效救心丸
硝酸甘油主要成分为三磷酸甘油酯，通过促进血管内皮NO生成增多从而扩张血管。研究发现舌下含服硝酸甘油1分钟后起效，3-5分钟达最大疗效。
速效救心丸主要成分：冰片、川芎等。冰片为开窍醒脑作用，西医叫做镇静。川芎有活血化瘀作用。研究发现舌下含服速效救心丸4粒后5分钟起效，10-15分钟发挥最大效应。
从上述对比不难看出，硝酸甘油起效更快，而心肌缺血特别是心肌梗死时，时间就是心肌，因此快速有效改善心肌缺血症状方为首选。
04
千万别放支架，要不然就得长期吃药
得了冠心病是需要终生治疗的，需要长期服药，即使没有做支架也得长期吃药，而植入支架后也并不增加服药的数量及种类。当患者心脏血管出现严重狭窄，或者完全闭塞发生心肌梗死后，需要立即开通梗死的血管（植入支架），这样才能防止心肌细胞进一步坏死，防止猝死发生。如果命都没有了，还谈什么以后，对于急性心肌梗死应根据病情植入支架保命，再谈以后。
05
得了心肌梗死必须放支架
得了心肌梗死后及时开通堵塞的心脏血管是主要的治疗手段，放支架的目的是解决血管的狭窄，因此只有血管存在严重狭窄的患者才需要放支架。如果经过血栓抽吸等措施处理后血管无明显狭窄的患者是可以不放支架的。所以得了心肌梗死最重要的是开通堵塞的血管（可以是血栓抽吸、也可以是植入支架视具体情况定）
06
我还年轻，放了支架影响寿命
临床工作中，遇到过一些年轻的心肌梗死患者，有些患者一听说需要植入支架治疗，马上回应说我还年轻，不想放支架（即便该患者已经证实冠状动脉完全闭塞）。
问其原因大多考虑如下：1、放了支架寿命会变短。2、植入支架就得终身吃药了。3、放了支架血管狭窄更快。正解：1、支架不影响寿命，我国现代烧伤医学奠基人，中国工程院院士盛志勇教授心脏装过5个支架，现在已经98岁了。因此可以说你的寿命和支架无关。2、得了冠心病心肌梗死需要终身服药如阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等。植入支架后仍然服用上述药物，而且1年后可以停用氯吡格雷，由此可见植入支架后并不增加药物数量，而且1年后会减少药物。3、植入支架后是否血管再次出现狭窄，或者其他血管出现狭窄与支架无关，支架只是把你的血管开通，就像煤矿塌方需要支撑固定一样，仔细想想看，如果您需要植入支架了，是不是还没有植入支架您的血管就狭窄了？和您同样年纪的人血管为什么有非常光滑的？实际上血管是否狭窄与您的饮食、吸烟、遗传等危险因素有关，与是否植入支架无关。
07
得了心肌梗死需要卧床静养
很多患者和家属认为冠心病做了支架就应该静养，而且也不知道该如何活动（特别心肌梗死患者更不敢动），长此以往不但容易形成下肢静脉血栓导致肺栓塞，还会造成体力严重下降，生活质量降低。最终结局就是并发症越来越多，多次反复住院。
卧床少动的危害非常大，据统计：
◆卧床1天摄氧量降低0.2MET，相当于每卧床1天，体能衰退2岁。
◆卧床休息1周，肌肉收缩力减少10%-15%。
◆长期卧床会产生或加重焦虑和压抑等不良心理反应。
正确运动获益多
◆可以降低脂质代谢紊乱
◆防止支架的血管再狭窄
◆促进心肌坏死区域侧支循环的建立
◆降低冠心病患者的并发症发生率及病死率
因此得了心肌梗死或者植入支架后应在医生的指导下进行适度的有氧运动这样可以减少并发症的发生。
温馨提示：假如您突发心肌梗死，千万要拨打医院救治，医院就诊，另外应避免紧张，减少活动，等待医生的到来。
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祝大家身体健康，生活幸福！关爱家人从细节做起