胸闷胸痛，自行骑车奔急诊
年8月23日，16点40分，45岁的杜先生在家准备做晚饭时突然感觉有些胸痛、胸闷，他以为是老胃病又犯了，忍忍就过去了，一个小时之后胸痛、胸闷的症状没有缓解。“比刚才更严重，感觉气都喘不上来了。”他在床上躺了会儿，可症状丝毫没有缓解，医院看看。此时家中正好只有一人。他打电话给家人，医院会合。考虑到开车停车麻烦，17点45分，杜先生骑电动医院急救中心。
心梗突发，接力打通生命线
“医院大门口走到急救中心的这段路，短短十几米，我感觉胸口越来越闷，只能扶着墙往前走。”杜先生回忆当时的情景。急救中心的护士发现了杜先生的异样，在进行血压检查以及病史询问后，当明确杜先生是胸痛时，立即制止他再走路，快速推来抢救室周转车，将他转运到急诊抢救室病床上。
急诊医生马上为杜先生做了心电图及肌钙蛋白等各项检查，检查结果不容乐观，心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死，这意味着，杜先生是冠心病中最危急的急性心肌梗死。
术前造影于乐泳医院胸痛中心急诊急救绿色通道，转入介入导管室行急诊冠脉介入手术。冠脉造影结果显示：冠脉供血呈右优势型，LM（-）；左前降支自D1发出后完全闭塞，前向血流TIMI0级，冠状动脉左旋支粗大，全程多发斑块形成，中段狭窄程度最重达70%，前向血流TIMIIII级。右侧冠状动脉多发斑块形成，后三叉以远狭窄程度最重达80%，前向血流TIMIIII级。手术开始前，杜先生心率及血压已经明显下降。
急诊科朱勤伟主任向患者和家属沟通同意后，紧急行局麻下经皮冠状动脉介入治疗，18点46分，顺利开通急性闭塞的血管。术后，患者心率及血压恢复，胸痛也逐渐缓解。
术后造影熬夜宅家，心梗早发有隐患
“我没有高血压、糖尿病、心梗家族病史，怎么会突然就心梗呢，”杜先生很不解。
朱勤伟解释说：老年人多发心肌梗死，一般是有高血压、糖尿病等风险因素。近年来，社会环境压力增大、工作压力增大，熬夜多，抽烟喝酒等不良习惯，饮食生活不规律，所以心梗发病也呈年轻化趋势。患者虽然没有高血压、糖尿病、心梗家族病史，但偶尔会抽烟喝酒，常常熬夜看手机，却不爱运动，同时喜欢吃烧烤，一周能吃三四次。
急性心肌梗死在发病初期90分钟内的救治时间极其宝贵，一旦延误就有很高的死亡率。朱勤伟为此提醒市民，一旦有剧烈胸痛发生，第一时间要拨打求助，赢得宝贵的抢救时间。
专家简介
朱勤伟
医院急救医学中心副主任兼东院区主任，副主任医师，中华中医药学会介入专业委员会委员，山东省心脏康复医学会常务委员，山东省中医药学会介入专业委员会委员，中华医学会山东急诊分会青年委员，山东省脑血管病专业委员会委员，山东省疼痛医学会第一届心脏大血管疾病专业委员会委员，潍坊市中西医结合学会心血管病专业委员会常务委员，潍坊市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，获第九届潍坊市青年科技进步奖，年度潍坊市首届“最美医生”称号，科室最美医疗团队，年度医院“年度先进工作者”，年度医院“突出贡献奖”，科室获得年度潍坊市急性心肌梗死区域医疗中心单位。
主持或参与科研课题8项，其中两项获得山东省中医药学会三等奖；三项课题获潍坊市科技进步二等奖、三等奖；三项为卫计委课题立项；发明专利一项，发表科研论文5篇，其中SCI文章1篇，参编论著主编1部。从事心血管病内科及急诊医学专业工作近20年，医院进修学习冠心病介入、心脏电生理与起搏和射频治疗。
擅长冠心病心绞痛、急性心肌梗死及分叉病变、CTO等复杂冠脉病变的介入治疗，擅长起搏器植入及射频消融治疗，擅长心律失常、高血压急重症、急慢性心力衰竭、多脏器功能衰竭及急性中*等内科急危重症抢救与治疗。冠心病心绞痛及急性心肌梗死的冠状动脉介入支架植入术治疗达到国内领先水平，年介入量在例左右。
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