这是一个真实的病历！正是医生缜密规范的检查让这位急性心梗患者得到早期识别与治疗。
患者，女性，75岁，发作性喘息5天，咽部似有物，咽不下去，欲行内镜检查，医生详细询问后嘱患者先行心电图检查，结果使这一例不典型心梗患者避免了侵入性的伤害，转入心脏专科接受正规的治疗。
提到急性心梗大家更多的印象是影视资料里胸闷、胸痛、濒死的情景，然而那些没有上述典型症状的心梗患者，往往耽误了及时诊断与治疗机会。常见不典型急性心肌梗塞有哪些表现呢？
第一、不典型的心肌梗塞，由于表现多样，常会造成误诊和漏诊，应引起人们的警惕。无痛性心肌梗塞多见于老年病患者，发病后常无明确的胸痛表现，而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等。这是由于年迈疼痛反应迟钝，或因病情来势凶猛，心肌突然大块坏死，不能引起疼痛所致。
第二、不典型心肌梗塞以胃痛为主要表现，自诉上腹部不适，并含糊诉说恶心、呕吐、返酸、烧心等。仔细询问，病人平素缺乏“胃病”史，胃病与进食无明确关系，却与劳累或情绪变化有关，对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能。
第三、不典型的心肌梗塞以心慌、气短、咳痰为首发表现。心肌梗塞发生后可造成不同程度的心肌坏死而影响心脏的收缩功能，甚至将引起心力衰竭。因此，凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者，应警惕发生急性心肌梗塞的可能。
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供稿：路春红
编辑：梁国文
审批：孙媛媛
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