点我、点我
心肌梗死定位诊断歌范博渊西安交大二附院
《心肌梗死定位诊断歌》
缺血的心肌,在九步以后,
R递增不良,是否在胸导;
ST段的抬高,心外膜见到,
倒置的T波,和Q波拥抱。
ST的压低,大于0.1,
抬高见胸前,0.1抬起,
V1、2导联,要0.3才记,V3导上移要5格距离。
IIIIIaVF起,下壁心梗的问题,
如III导联大于II导联的ST,可能是右冠关闭;
高侧壁aVLI,对角支支配的心肌,
IIIIIaVF和V5、V6一起,ST段抬高在下侧壁。
V5到V1,全部都抬起,
广泛地心肌,全部要坏去,
前降支波及,生命危在旦夕,
恶性的心律要除颤电击!
再看V3到V1,间隔支受到侵袭,
加上V4、5去掉1、2心前区,前壁心梗就成立;
正后壁V8V7,回旋支就要被累及,
前侧壁发生在心前区,还有,高侧的aVLI
压低的ST,心内膜波及,
大Q波出现,要坏死的心肌,
对应的区域我们要牢记,仔细,
心梗定位尽收眼底。
心电图诊断歌
“心电图的十七步,是分析心电的基础,掌握这些知识点,你也可以变得很酷……”
轻快的旋律,难以理解的知识点秒变好记又好玩儿的歌词,心电图诊断,这门枯燥的临床实践课被诠释的轻松而文艺。这首歌出自西安交大二附院的心内科医生,范博渊。
作为一名医生,除了接诊,范博渊还给临床专业的学生带“心电图诊断”课。
在他接手实践课之前,学生已经上过八节大课,但因课时较少,又是海量的知识点,因此效果并不好。
“心电图诊断本身就很难,”范博士一直说,自己以前还是学生的时候,就很怵这门课:“一个专门学习心电图专业的医生,需要读近一千多页的书籍,要记住上万个知识点,而且心电图的概念又抽象枯燥,可想而知真是不好学。”
把心电图十七步编成口诀跟随一段旋律唱出来,这是他和自己的导师郑强荪教授一次聊天后产生的想法。
上课前几天,班主任焦老师和学生沟通了一次,大家都反映心电图太难学,“焦老师问我能不能想办法,让学生更快入手,更好的理解心电图,医院也一直强调,我们的课要尽可能创新和多元化,”范博士和自己导师聊起这件事:到底怎么才能提高本科生的教学效果?
导师郑强荪教授打趣道:你不是会弹吉他吗,不然就抱吉他上去边弹边唱呗。
从小就在*长大,少数民族能歌善舞,范博士也受到熏陶,对音乐比较敏感。“我母亲歌唱的很好,很喜欢艺术,所以她从小对我有这方面的培养,6岁学钢琴,大学接触乐队和吉他,自己平时也会写一些小的作品”。
虽然导师只是说了一句打趣的话,但他突然意识到,这的确是个可以尝试的办法。
确定编曲,花费一两周时间来填词。当范博士在课堂上用吉他弹唱了《心电图诊断歌》,学生们瞬间兴奋起来:“这次再也不是别人家的老师了,唱着歌就能学会重难点,范老师简直就是男神哇。”
爆红网络后周围人比自己还兴奋
《心电图诊断歌》在抖音上被点赞上万次,很多人转发、评论。
“我周围的人比我还兴奋”,范博士笑说:“其实我自己都没看,太忙顾不上,每天就是做好自己的工作,没觉得自己火了,还是平常心。”
爆火之后很多人在网上留言,“跪求”完整版歌词和视频,严格来说《心电图诊断歌》并不是一首歌,而是一个系列的好几首短歌,范博士更喜欢称这种弹唱教学为“课堂音乐剧”。
心电图诊断有十七步,要想学会完整的心电图诊断必须先看完这十七步,“每两步给大家编一个小口诀,用一段旋律带入口诀唱二三十秒,其实就像音乐剧那样,你想到一段台词,然后总结一下,用音乐的形式唱出来”,当然,也有完整的一首歌,范博渊把最难的第九步到第十二步编成了《心肌梗死的定位诊断歌》。《心肌梗死的定位诊断歌》可谓是最难最精华的那部分。
寓教于乐是终极目标
一年前,范博渊跟随自己的导师来到交大二附院,医院的大环境让他非常喜欢:“无论是接诊、手术、代课,完全就是一种打鸡血状态,因为这些事都是自己真心喜欢的,喜欢一件事,就愿意花时间和精力。”
这是范博士带的第一批学生,“感觉就像初恋一样”,医院工作很忙,但准备课程还是会很用心,这样的上课方式被大家接受和喜欢,对于他来说,更是一种认可。
“以后的上课也会延续这种风格”,心电图诊断课之前,他曾在心脏查体课上使用过这样的教学方式,“大家都觉得很有意思,多元化医院的要求,更多的是医生教学思想的转变。”
穿着白色工作服,抱着吉他弹唱讲课的视频火了之后,有一位交大二附院的老师留言说:教育的最高境界是寓教于乐。
这句话说到了范博渊心里。
“寓教于乐是我追求的一个终极目标,也是我最早把吉他抱到讲台上的初衷。”
这学期的课快要结束,心电图诊断歌还差两步就写完,在范博渊看来,医院工作,最终能让学生或者病人受益的,一定是最走心最为对方考虑的形式。
《心电图诊断歌》
(部分歌词)
心电图的十七步,是分析心电图的基础,
掌握这些知识点,你也可以变得很酷。
心电读图的第一步,问清病史资料和主诉。
一二三导联判断你觉得错误,
再看电压和纸速
……
缺血的心肌,在九步以后,
R递增不良,是否在胸导;
ST段的抬高,心外膜见到,
倒置的T波,和Q波拥抱。
ST的压低,大于0.1,
抬高见胸前,0.1抬起,
V1、2导联,要0.3才记,
V3导上移要5格距离。
IIIIIaVF起,下壁心梗的问题,
如III导联大于II导联的ST,
可能是右冠关闭;
高侧壁aVLI,对角支支配的心肌,
IIIIIaVF和V5、V6一起,
ST段抬高在下侧壁。
V5到V1,全部都抬起,
广泛地心肌,全部要坏去,
前降支波及,生命危在旦夕,
恶性的心律要除颤电击!
再看V3到V1,间隔支受到侵袭,
加上V4、5去掉1、2心前区,
前壁心梗就成立;
正后壁V8、V7,
回旋支就要被累及,
前侧壁发生在心前区,
还有,高侧的aVLI
压低的ST,心内膜波及,
大Q波出现,要坏死的心肌;
对应的区域我们要牢记,仔细,
心梗定位尽收眼底。
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