杜某某，男，77岁，阵发性胸痛8年余，加重伴胸闷2天。
患者自述于8年前出现阵发性胸前疼痛，医院检查诊断为冠心病。2天前，患者因情绪激动后再次出现胸部疼痛症状，伴有胸闷，平素时有头晕、口渴等症状。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往高血压病病史10年，糖尿病史5年，高胆固醇血症病史4年，缺铁性贫血1年。
刻下症阵发性胸部疼痛，伴胸闷症状，纳可，眠可，二便调，舌暗苔薄*，脉弦数。
西医诊断：1.冠心病2.高血压3.糖尿病4.高胆固醇血症
中医诊断：1.胸痹2.眩晕3.消渴4.血浊病
手诊特征1.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
2.智慧线尾端有“米”字状纹。
3.生命线尾端有“米”字状纹。
4.五指根部呈丘状隆起。
5.起于无名指下的线向下穿过感情线。
6.生命线围绕的区域扩大。
7.大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。
8.小拇指下有杂乱的竖纹。
9.起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。
10.手指末端出现樱桃红色。
11.生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉。
12.大小鱼际的结合部隆起。
按语1.上述手诊特征（1）（2）（3）（4）可辅助诊断冠心病，冠心病手诊诊断标准：
（1）中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
（2）智慧线尾端有“米”字状纹。
（3）生命线尾端有“米”字状纹。
（4）生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。
（5）五指根部呈丘状隆起。
2.上述手诊特征（5）（6）（7）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：
（1）起于无名指下的线向下穿过感情线。
（2）起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
（3）生命线围绕的区域扩大。
（4）大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。
3.上述手诊特征（8）（9）（10）可辅助诊断糖尿病，糖尿病手诊诊断标准：
（1）小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。
（2）小拇指下有杂乱的竖纹。
（3）起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。
（4）手指末端出现樱桃红色。
4.上述手诊特征（4）（11）（12）辅助诊断高胆固醇血症，高胆固醇血症手诊诊断标准：
（1）五指根部呈丘状隆起。
（2）生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。
（3）大小鱼际的结合部隆起。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
5.感情线、智慧线、生命线、“十”字状、“米”字状纹、大小鱼际等见前文。
膏方，又称膏滋、煎膏，是中药的常见剂型之一，具有滋补强身、抗衰延年、纠偏祛病等功效，现在已经广泛应用于内科、外科、妇科、儿科，尤其在亚健康人群的养生保健中效果很好，临床值得推广和应用。当然膏方应用虽然越来越普及，但并不是任何人都适合服用，膏方应用要因人而异，组方时应从整体出发，结合气候、地理及体质等因素综合考虑，辨证论治，标本兼顾。下面介绍1种治疗冠心病的膏方以供参考。
人参g、*芪g、炒白术g、丹参g、当归g、赤芍60g、白芍60g、川芎60g、柴胡60g、枳壳60g、桃仁g、红花g、郁金80g、瓜蒌g、薤白g、制半夏g、枳实60g、桂枝g、麦冬g、生地*g、熟地*g、远志60g、茯神g、酸枣仁g、柏子仁g、生山楂g、三七粉60g(兑入)、苏木30g、玄参g、元胡60g、檀香50g、砂仁60g(后煎兑入)、甘草60g、大枣g、生姜g,阿胶g(烊化兑入)。该膏方具有补气养阴，活血通脉，温阳通痹的作用。临床应用时需在专业医生的指导下辨证加减，请勿自行操作。
泉泰书院的系列图书，将临床的事、教学的事、科研的事娓娓道来，并且融入了亲情、友情、师生情、医患情……
坐诊时间：每周五上午
坐诊地点：山东中医院心内科专家门诊
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