陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/1/9 1:45:00
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30岁的蔡先生(化名)

突然胸痛,痛得满头大汗

朋友急送他到泉医院就诊

本想找认识的医生查下是什么毛病

正巧被急诊科导诊台护士看见

护士见他捂着胸口表情痛苦

满头大汗,就主动上前询问

当明确蔡先生是胸痛时

医院胸痛中心流程

制止他再走路,快速推来轮椅

将他送至急诊抢救室病床上

急性心肌梗死!

医生们争分夺秒

手术中还发生让人惊心的心脏骤停抢救

一起来看看这个近在身边的故事!

小伙子急性心肌梗死

手术中心脏骤停

蔡先生到泉医院,原本是想去找认识的医生查一下是什么毛病,正巧被急诊科导诊台护士看见。护士见他捂着胸口,表情痛苦,满头大汗,就主动上前询问,当明确蔡先生是胸痛时,医院胸痛中心流程,制止他再走路,快速推来轮椅,将他送至急诊抢救室病床上。

4分钟完成心电图检查,心电图显示为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,即供给心脏50-60%血流的前降支开口完全闭塞。患者命悬一线!医院冠脉介入团队立即启动急诊冠脉介入手术。

蔡先生被迅速送入介入导管室,哪想,右桡动脉刚置入动脉鞘,他就突然意识丧失,呼之不应,心电监护显示心室颤动,即心脏骤停。经抢救,蔡先生恢复正常窦性心律,手术继续进行。随着导丝快速开通该阻塞血管,在冠脉前降支近段顺利植入支架1枚,手术成功。至此,从接诊、确诊到手术成功,医生们1小时45分钟挽救了他的生命。

蔡先生术前术后冠脉造影图

蔡先生平时血压、血脂就已偏高,又喜欢熬夜玩游戏,日积月累就出了大事,幸亏抢救及时。岀院后他经过3个月的心脏康复治疗,如今不仅改变了长期以来的不良生活习惯,高血压、高血脂也得到良好控制。

吸烟酗酒高脂饮食

心梗缠上年轻人

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,发病率高,且急性高危胸痛如急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等病死率极高,而急性心肌梗死是这些严重威胁生命的疾病中所占比例最高的。据中国胸痛中心联盟的数据,到年预计全国有万心肌梗死患者。

泉医院冠脉介入团队曾华振主治医师说,心梗易发人群主要是高血压、糖尿病、高血脂等,而长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏适量运动等不良生活方式,又使得心梗过早缠上了年轻人。曾医生介绍,急性心肌梗死主要症状是胸痛、胸闷,会痛得全身冒冷汗,特别是在活动以后出现症状,如健身、爬楼梯等。但也有发病前并无明显胸痛胸闷症状的,特别要警惕。泉州洛江区76岁的*阿婆就是因为头晕而到泉医院就诊,但医生检查发现,*阿婆心脏三支血管均病变严重,前降支中段慢性完全闭塞,至少三个月时间了;右冠状动脉中段80%-90%狭窄,远段60%-70%狭窄;回旋支远段90%狭窄。5月、8月,*阿婆分别做了冠脉支架植入微创手术,打通她的右冠状动脉、前降支。

*金救治时间90分钟

现实中往往被延误

杭州师范大学医学院院长、医院副院长张邢炜教授表示,急性心肌梗死在发病初期90分钟内的救治时间极其宝贵,一旦延误就有很高的死亡率。遗憾的是,目前我国胸痛患者从发病到进入医疗机构的平均时间为至分钟。

中国胸痛中心联盟执行主席霍勇教授也表示,当下,急性胸痛的院内救治水平已得到很大提升,但院前救治,即患者首次医疗接触的环节还存在长时间的延误。

曾医生介绍,泉医院年11月与厦门医院签约成立医疗联合体,在院内打造“全院覆盖、全员培训、全程管理”的胸痛协同救治体系,目的就是为了提高胸痛院内救治效率和水平。曾医生为此提醒市民,一旦有剧烈胸痛发生,第一时间要拨打求助,赢得宝贵的抢救时间。

健康提醒吸烟、饮酒、久坐、缺乏锻炼、高糖、高盐、高脂肪饮食习惯和超重都是心血管疾病的高危因素。戒烟戒酒、体育锻炼、饮食清淡、控制体重、劳逸结合、情绪稳定,不仅有利于心血管健康,而且是预防其他疾病的基础。

来源:海峡都市报闽南版

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