近日，美国心脏协会（AHA）在《循环》（Circulation）杂志发表了首个女性急性心梗科学声明，强调心血管事件的潜在原因和症状在不同的性别之间存在很大的差异，导致了误诊和明显的治疗不足。
对于此次科学声明，AHA试图提供一个女性心肌梗死目前证据的全面回顾，包括临床表现、病理生理学、治疗和疗效。
文献显示，女性较男性更容易出现糖尿病、心衰（HF）、高血压、抑郁和肾功能不全，临床更多表现为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）或冠状动脉痉挛。她们更常出现出血性并发症、住院时间更长、接受冠脉再血管化后入院死亡率更高。
女性和男性首次出现急性心梗的平均年龄分别为71.8岁和65岁。然而，每年因急性心梗住院的女性中超过30,例年龄小于55岁。尽管在80年代、90年代和2年初期，每年女性冠心病相关的死亡都在下降，但从2年到年，35到54岁的女性死亡率停止下降，而是每年增加1.5%。
年轻女性的风险机制仍不明确，研究者说道。对于老年女性，有研究提示，由于更年期雌激素的消耗导致内皮功能障碍和脂质沉积增加，可能会影响冠心病的风险。然而，在绝经后女性中评估外源性雌激素疗法一级预防冠心病的研究结果为阴性。
尽管胸痛或不适是男性和女性心梗的典型症状，但女性更容易出现不典型症状，包括恶心/呕吐，脊背上部、颈部或下颌疼痛，呼吸急促；不常见的乏力和焦虑。此外，对于女性或男性，肩部和胳膊的疼痛是诊断急性冠脉综合征的2倍预测因素。
与男性相比，女性的斑块特征也有所不同。一项世界性调查显示，男性致死性急性心梗中76%是因斑块破裂，女性因该事件发生的比例为55%。另一方面，尸检也表明，斑块糜烂更常见于女性。研究者说道，女性严重动脉阻塞的发生率少于男性，导致了误诊和有效治疗不足。
与药物相比，女性较男性进行心脏康复（CR）的几率更低。但是，据心在线报道，即使给予CR，依从性仍较低。
研究者也报告了女性急性心梗的种族和民族差异。尽管多民族女性较白人女性首次心梗的发病年龄显著较轻，但心梗发病率最高的种族是黑人女性。院外心脏骤停发作后，黑人女性的生存率仅为白人女性的1/3。
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