陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 14:34:00
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今天(20日)是第七个中国心梗救治日。据临床数据显示,我国每年发生急性心肌梗死的患者大约万人。有相当部分病人由于忽略心肌梗死早期症状,而耽误了抢救时间。

“”,有两个寓意,可以把它拆分为两个“”。

1.急性心肌梗死发生后要迅即拨打;

2.急性心肌梗死抢救的*金时间为分钟,从发病至开通梗死血管如能在分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

研究显示,心梗诊断每延迟30min,死亡风险增加10%,早期诊断不仅为挽救患者生命赢得时间,同时是改善患者预后的关键。同时,早期发现心血管危险因素是预防心血管疾病的重要措施。

超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)能早期诊断心梗

高敏肌钙(hs-cTn)有助于探查既往易被漏诊的微小心肌损伤、更早期诊断AMI、更合理筛查心血管事件高危患者,优化临床治疗决策与预后评估。由于检测方法更敏感,应用hs-cTn可使心肌损伤(包括AMI)的诊断提早。以前,临床通常需等约6h,观察cTn的有意义增高。如今采用高敏感的方法检测cTn,只需1-3h就可检测到有助于临床诊断AMI的cTn增高。

以往传统的检测方法,在检测出患者血中肌钙蛋白时往往已到了胸痛发作4-6h后,因此常规肌钙蛋白成了心梗“晚期”的标志物。现在,有了灵敏度更高的检测方法,这样对胸痛发作1-3h便可发现潜在的心梗患者,因此这种超敏肌钙蛋白成了心梗“早期”诊断标志物。

新一代化学发光检测系统,灵敏度比传统肌钙蛋白要高10-0倍,灵敏度的大幅提升有助于发现既往易被漏诊的微小心肌损伤。所以,高敏肌钙项目的检测建议用高敏感的化学发光法。

《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》中高敏肌钙的定义指出:hs-cTn应该能够在50%以上的表面健康人群中检测到cTn,参考范围上限第99百分位值的检测不精密度(以CV表示)应≤10%。传统检测cTn方法的精密度无法达到在参考范围上限第99百分位值时CV≤10%的要求,只能进行普通肌钙蛋白的检测,而高敏肌钙蛋白的检测建议使用化学发光法。

诺尔曼生物hs-cTnI检测试剂使用全血样本,搭载NRM-S7全自动平台,吖啶酯直接化学发光法抗干扰性强,灵敏度达0.02ng/ml,EP管及原始管两种上样方式,即来即检,方便灵活,7分钟即可获得检测结果,准确可靠,可配合全套心肌系列检测项目(Lp-PLA2、D-Dimer、MYO、CK-MB、NT-proBNP),十分契合门、急诊快速评估和早期诊断ACS的需要。

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