年9月18日上午10时，一名发病1小时的急性胸痛“患者”在“家属”陪同医院急诊科胸痛中心“就诊”，接诊的护士和医生非常迅速进行接诊救治，并记下每个救治环节的时间。
医护人员在10分钟内对该“患者”完成心电图检查，并确诊为ST段抬高型心肌梗死，开通绿色通道进行救治，同时呼叫心内科会诊，与“家属”沟通谈话签字，启动药物溶栓治疗。急性闭塞的心脏血管重新通畅，“患者”胸痛缓解，转危为安。与平时不同的是，在本次“抢救”过程中有很多围观的医生护士，他们不但“袖手旁观”，而且还对“抢救”过程“指指点点”。原来他们正在进行心肌梗死的溶栓演练，这种演练今年已经开展第二次了，为的是把胸痛中心建设好，提高胸痛疾病的救治水平。本次演练由医院谢上才、陈伟2位援贵专家主持，我院急诊科，内二科医护人员参加，按照胸痛中心的流程进行。演练之后大家进行讨论，不仅有观摩人员、考官、以及参与救治的医护人员的发言，也有模拟“患者”和“家属”的切身感受，最后进行总结，针对不足之处进行质量改进。胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，如：急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死）、主动脉夹层、肺栓塞等，其中急性心肌梗死在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高。如何快速、准确诊断和鉴别心肌梗死及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。胸痛中心是通过整合院内外资源和技术，形成区域协同救治体系，为急性胸痛（包括心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等）患者提供的快速诊疗通道，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。医院的“急诊科”。医院胸痛中心于年年底成立并开展ST段抬高型心肌梗死（STEMI）溶栓治疗，取得了良好的疗效。为了进一步提升救治水平，今年4月份开始胸痛中心开展持续质量改进项目：缩短STEMI患者大门-溶栓时间。采取一系列措施，包括：4月8日核心科室人员溶栓技能培训；4月16日增加“溶栓谈话图”，提高溶栓知情谈话的效率；7月31日改进溶栓流程并培训，溶栓地点从病房前移至急诊，开展第3代溶栓药物瑞替普酶新技术新项目应用；8月4日召开胸痛中心例会，讨论整改措施；9月16-18日急诊科、内二科胸痛中心应知应会培训，溶栓知情培训，STEMI救治演练。经过持续质量改进，近期ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的大门-溶栓时间已经缩短至30分钟以内（1例是26分钟，另一例是24分钟），达到国家认证要求，救治效率极大提高。急性心肌梗死发病后越早救治，效果越好。然而，仍有很多患者由于对胸痛疾病缺乏认识，心梗发病12医院就诊，耽误了最佳的治疗时间（发病2小时内），引发心力衰竭等并发症；丧失劳动能力，反复住院，甚至死亡，给家庭造成沉重的经济负担，“因病致贫，因病返贫”的病例举不胜举……由于吸烟等不健康的生活方式，以及高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病的高发，目前心脑血管疾病的发病率连年上升，已跃居我国居民死亡原因的首位。特别是急性心肌梗死和脑梗死，往往因为患者对病情的不重视、不恰当的自行处理、未及时来院，延误最佳的治疗时机。所以有必要加强社区居民的相关健康教育以提高大家对疾病的认识，预防心脑血管疾病。一旦发病，及时就医，减少死亡和致残率，让我们共同抗击心脑血管疾病，保卫生命健康。保护心脑，“救”在身边！供稿：医院援贵专家谢上才（中国胸痛中心认证专家）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇