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—本期编辑:刘洋
本期主持:
医院
各位老师好,请教一个病例。
??患者男性,44岁,持续性心前区闷痛5小时入院,入院急诊造影和PCI资料,造影资料如下:
??回撤球囊,造影。
??2.0扩张后造影。
??多次抽以后造影,调整抽吸导管位置后,再次抽吸。
??第一次介入手术,最终结果。
??术后给予患者替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班、低分子肝素抗凝治疗一周后,治疗中患者病情稳定,一周后复查造影如下。
??1.5球囊扩张PLA的狭窄段。并全程扩张。
??1.5球囊扩张后,抽吸。
??抽吸7次左右后。
??2.0继续扩张。
??2.0扩张后,5F导管保留导丝抽吸两次。
??抽吸后。
??撤掉导丝,第3次抽吸。
??3次子导管抽以后,抽吸导管继续抽吸。
??最终结果。
??抽吸出来的东西,基本都是5F子导管抽出来的激化血栓,抽吸导管抽出来的形如豆腐渣一样的东西在反复冲洗过程中,丢失啦!
求各位老师解析
1、RCA为什么扩张,还需要做什么检查?
2、第1次术后患者RCA血流TIMI3级,给予充分抗凝治疗,一周后闭塞原因考虑什么?
3、下一步各位老师有何指导意见?
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