陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2020/11/24 17:16:00
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心梗,医学上叫做急性心肌梗死,就是我们心脏血管发生了血液堵塞,造成了心肌梗死的发生。急性心肌梗塞是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一,现在发病率趋于年轻化。许多家庭因为不懂急救措施,酿成无法挽救的后果。

6月23日,一名五十岁男性,胸痛一个多小时医院急诊科就诊,考虑急性心肌梗死。经心血管内科会诊,患者心电图提示下壁、后壁心肌梗死,需要马上住院进行溶栓治疗。经与患者家属沟通征求意见后,心血管内科立即做好抢救及溶栓治疗准备工作。

患者从急诊科转运至心血管内科住院的途中,突然出现了心跳、意识丧失,负责运送病人的急诊科医生及护士立即给予患者持续胸外按压术,到达心血管内科后,医护人员立即投入抢救,随后,患者恢复自主心跳,意识也逐渐恢复,抢救成功。心血管内科使用新引进的溶栓药物“注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂”对患者进行溶栓治疗。溶栓半小时后患者胸痛明显缓解,复查心电图ST段明显回落。但溶栓治疗一个多小时后,患者再次出现胸痛伴恶心、呕吐,再次复查心电图后,提示回落的ST段再次抬高,值班医生考虑患者血栓负荷重,可能刚刚溶通的血管再次出现堵塞,这种情况就需要做急诊介入手术。由于患者为急性心肌梗死、心脏猝死、心肺复苏术后,病情危重,急诊介入手术风险很高,决定邀请专家为患者进行急诊介入手术。在院方各个部门的协调努力下患者于23:46分进入导管室进行急诊手术,凌晨一点,顺利完成手术。经过医生、护士一夜的抢救、治疗,该患者现在生命体征已处于平稳状态。

院内救治需要多学科协同配合,此例患者的成功救治,也体现了我院多学科联合、协同救治的能力,同时也为心血管内科医护人员在心血管疾病抢救方面积累了经验。心肌梗死发病率高,死亡率高,很多心肌医院就猝死了,需要争分夺秒抢救。医院正在建设胸痛中心,以此来优化流程,提高急性胸痛患者的区域协同救治能力,使患者在最短时间内获得最好的医疗救治。

供稿:心血管内科

编辑:王婧予

审核:宾德力雅

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