陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2020/11/11 7:56:00
每年冬春之交、秋冬之交、寒冷的冬季及炎热的夏季都是冠心病高发季节,尤其是心绞痛、心肌梗死的发病率明显增高。急性心肌梗死是严重危害人们生命的心脏病之一。来的比较急,一定要学会做好急救措施,避免给自身带来过大的危害。一、急性心梗疼痛持续20分钟
  急性心梗,多数是在动脉粥样硬化的基础上,由于情绪激动、劳累、饱餐、寒冷、大量吸烟、排便用力等因素造成斑块破裂或持续痉挛,导致冠状动脉急性闭塞、血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。 急性心梗疼痛通常在胸骨后或左胸部,可向左上臂、颌部、背部或肩部放散。有时疼痛部位不典型,可在上腹部、颈部、下颌等部位。疼痛常持续20分钟以上,通常呈剧烈的压榨性疼痛或带有紧迫、烧灼感,常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等,有焦虑不安和濒死感。
  二、拨打有讲究
  一旦发生心梗,专家提醒要立即停止所有活动,先让病人马上平卧休息,避免用力、紧张;室内保持安静和空气流通以利于患者呼吸;有条件的可立即吸氧;舌下含服硝酸甘油1片,5分钟后可重复一次,若无出血赶紧嚼服肠溶阿司匹林mg。含服硝酸甘油3片仍无效说明血管病变很重或已经发生急性心梗,随时有发生心脏骤停的可能。这时应立即拨打急救电话,清楚地说明病人不适情况、所在准确地点和行车路线。由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车,将其运送到附近能提供24医院,提早诊治,防止发生急性心梗或心原性猝死。
  三、心梗患者时间就是生命
  一旦发生心脏骤停,由于脑血流的突然中断,10秒左右患者就会出现意识丧失,如果及时救治可获存活,如果抢救不及时,持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡,即使心脏病治好了,也会变成植物人。
  血管堵塞以后会出现心肌坏死,一般来说心脏阻塞30分钟后就开始出现不可逆的损伤,医院把急性闭塞的血管打开,存活的机会越大,心脏坏死的范围越小。科学证明,介入治疗是最有效的治疗手段,可在12小时之内进行,越早越好。如果拖了很久,可能最后经过治疗生命保住了,但心肌坏死面积大,生活质量会大打折扣,预后很差。
  
  四、心梗病人如何急救 当病人出现抽搐,随后意识丧失时,学习过心肺复苏者应拳击胸骨下段,然后进行口对口人工呼吸和持续心外按压,呼吸频率为8-10次/分;进行心脏按压,频率为次/分。人工呼吸和心脏按压比为30∶2,也就是心脏按压30次,人工呼吸两次,在急救的同时等待专业救护人员的到达。所以,对于心肌梗死患者来说,时间就是生命。

文稿/急诊科/那音浩亚

版面/苏那尔希迪

审核/达布希拉图

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