早搏概念：
早搏又称期前收缩，顾名思义，是指心脏的提前搏动（收缩）。早搏在人群中发生率很高，大部分人都会有早搏，多数从脉搏可以触及，或病人有心悸或停跳一下的感觉，也可以无症状。偶发的早搏多属正常。不必过分紧张。
早搏机理：
前面讲解过，正常情况，心脏在最高司令部窦房结的指挥下（发放电激动-起搏），规律匀速地跳动。其频率为每分钟60-次。早搏多指的是，窦房结以外的某些造反派心肌，突然跳出来提前于窦房结发放命令（电激动），篡夺指挥权，引起心脏的早搏。这些窦房结以外的造反派心肌，就称作异位起搏点。按照异位起搏点的不同，早搏可以分为房性早搏，室性早搏，交界性早搏等。
早搏类型及特殊名称：
◆按早搏发生的多少，分为偶发早搏与频发早搏，每分钟大于5次即为频发。
◆按早搏的起源，分为单源性与多源性，有两个以上的为起搏点为多源。也就是有多股造反派力量。
◆按早搏出现的规律性，可以有早搏二联律（一个正常加一个早搏），早搏三联律（二个正常加一个早搏），连续出现三组及以上。
◆按早搏的连续性，连续出现2个早搏为成对早搏，如果连续出现3个及其以上早搏不再称为早搏，而称作异位心动过速。
●一般的早搏为偶发，单源，不成对。
不同类型早搏的心电图诊断
★房性早搏：为提前出现的，异常于窦性的P波，其后反映房室传导的PR间期及反映室内传导的QRS多数不受影响。但极少数情况，过早的房早有可能出现PR间期延长或QRS增宽。甚至后面无QRS(完全未下传)。
上图为房性早搏，第三个P波（箭头所指）提前，且异常为P′，其后QRS正常
?解释：因其异位起搏点在心房，所以会提前激动心房，形成P波，而且其在心房的传导与窦性不完全相同，所以P波异常于窦性P波，称P′。但房早过于提前时，有可能传导至房室交界或心室时，遇到这些部位还处于半休息或全休息状态（相对不应期或有效不应期），所以出现传导延缓或未下传。
★室性早搏：为提前出现的宽的QRS波。特殊情况下，过于提前的室早，有可能出现提前的宽QRS波叠加在前一搏的T波上。称RONT室早。是一种危险的室早，容易诱发室速或室颤。危及生命。
上图为室性早搏，第四个QRS波（箭头所指）提前，且为异常宽QRS，其前无P波
?解释：因其异位起搏点在心室，所以会提前激动心室，形成QRS波，而且其在心室内的传导路径不同于正常，所以传导缓慢出现宽QRS。过早的室早，电激动正好遇到心室的易颤期，易诱发恶性室性心律失常。
★交界性早搏：图形特点比较多样，多为提前出现的正常QRS波，其前可无P波，如果有P波，P波可在QRS前或后，但一定是逆行P波，在前的PR间期小于0.12秒。
上图为交界性早搏，第四个QRS波（箭头所指）提前，且为正常QRS，其前无P波
上图为交界性早搏，第三个QRS波（箭头所指）提前，且为正常QRS，其前有逆P波，且PR间期0.12秒。
?解释：因其异位起搏点在房室交界，所以它既可以上传心房形成P波，而且是逆P，因为与正常传导方向相反。也可以下传心室形成QRS,因为正常途径下传心室，所以是正常的QRS。在上传心房与下传心室时，如果先到达心房就形成了QRS前的逆P,而后到达心房就形成了QRS后的逆P，同步到达或未上传心房，则P被QRS掩盖或无P波。
早搏的临床意义
◆首先早搏是一种症状，可以是正常人出现，也可以是器质性心脏病，或某些全身性疾病引起，发现早搏要寻找有无病因，如需治疗，主要对因治疗。是否需要对症治疗，要由专业医生决定，切不可自行使用抗心律失常药物，有可能引起更为严重的心律失常。
◆无器质性疾病的人检查发现偶发室早，多无临床意义。无需治疗。如果早搏较多，避免诱因，如饮酒、浓茶、咖啡、紧张、熬夜、劳累、某些药物等。多可改善。
◆有器质性心脏病的病人查出早搏，应积极治疗原发疾病，如冠心病，高心病，风心病等。同事注意所用的药物。
◆对于危险性的室早，或频发的、多源的、二联律等情况，长期过于频发的室早，也可能引起心脏器质性病变。应寻求专业医生的帮助。
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