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2.心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;
3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗,或伴有明显心动过缓或过速;
4.心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;
5.冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,医院。
时间就是心肌,时间就是生命!
在心肌梗死死亡病人中50%死于症状出现后的1小时,而多数病人在症状出现后2小时甚至医院,相当一部分病人超过12小时。而超过12小时后,多数病人已丧失进行“再灌注”治疗(如溶栓和急诊冠状动脉介入治疗)的时机。所以说“时间就是心肌,时间就是生命”。
医护人员还没有到达现场,或者医院的时候,我们在家中该做些什么呢?
第一,尽量让病人保持安静,尽量减少病人的活动,少搬动病人。
第二,如果病人备有硝酸甘油或者速效救心丸的话,让病人马上含服硝酸甘油1~2片,请在医生指导下使用,在短时间之内还可以再重复含服,这样有可能会缓解或者减轻病人的症状。
有些病人发病的时候非常严重,可能会出现意识丧失、心跳骤停,在这种情况下,要立刻进行人工呼吸和胸部心脏按压,有可能挽救病人的生命,医院去的时候,作为家属一定要听从医生的建议和意见,因为心肌梗死的急救,对时间的要求非常高,应该在尽可能短的时间内,找到引起心肌梗死的血管,及时干预这些“罪犯”血管,才能达到良好的治疗效果。
此外,要注意,季节变化对心肌梗死的影响!
在临床实践发现心肌梗死的发病与天气和气候的变化有一定关系。本病有两个发病高峰期,即11月到来年的1月及3到4月。
11~12月是秋季转入冬季,3~4月是由冬季转入春季,在此换季时期,冷空气活动频繁。持续低温,阴雨和大风天气易引起人们交感神经兴奋,一方面使血压升高,心率加快,体循环血管收缩,周围阻力增加,心肌耗氧量增多;另一方面使血管收缩,减少心肌供血量。如果本身患有冠心病,促进心肌缺血,易使血管收缩,痉挛,内膜损伤及斑块破裂,血小板聚集,血栓形成等,使血管管腔急性堵塞,致使急性心肌梗死的发生。
所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。
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