陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2020/10/23 11:41:00
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入冬之后,医院救治的心肌梗死(心梗)患者逐渐增多,那么在日常生活中,我们该如何识别心梗?遇到发生心梗的患者又该如何处理呢?

心梗救治

对于急性胸痛患者来说,早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键,其中任何一个环节出现延误,都可能会危及患者生命。中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会于年确定每年的11月20日为“心梗救治日”。年11月20日是第五个心梗救治日。“”有两个寓意:

一是“有胸痛,我要拨打”,即胸痛是心梗发作的标志性症状,急性心梗发生后要立即拨打;

二是“心梗救治,争取*金分钟”,即急性心梗从发病到开通梗死血管如能在分钟内完成,可大大降低病死率和致残率。

12种心梗早期预警信号要知晓

胸痛是心梗最常见的表现。除此之外,心梗还有很多种其他症状或体征。有些心梗起病并不是像暴风骤雨那样,而是慢慢出现的。同样是心梗,不同的人表现也各不相同;同一个人,再次发生心梗的症状和第一次也不一样。所以,了解心肌梗死的早期预警征象对尽早救治至关重要。以下12种心梗早期预警信号要知晓:

01

胸部不适

可能是胸痛、胸部胀满感或者压迫感等,症状通常持续超过数分钟,可能会缓解然后再次出现症状;可放射至手臂、背部或头颈部。女性和男性一样,胸痛是最主要的心梗症状,但女性比男性更常出现恶心、气短和下颌疼痛等其他症状。

02

其他部位疼痛

很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始,然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛,而仅有其他部位的疼痛,或者疼痛部位发生变化。例如下颌疼痛、牙痛和头痛等。

03

气短

气短、喘息也是心梗发作时的常见症状。气短可发生在心梗前或发作期间,有时与其他心梗症状相关,可不伴胸痛。

04

恶心

恶心是心梗的非常见症状,有时可伴有呃逆、呕吐,有时患者会描述为“消化不良”或者像感冒了一样。女性比男性更常报告这种不典型心梗症状。

05

呕吐

恶心加重,可能出现呕吐。

06

上腹部不适

这种腹部不适可能是沉重感,而不是尖锐的疼痛,往往持续数分钟以上,可不伴胸痛。

07

出汗

全身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。

08

烧心,嗳气

如果这种情况的出现与进食没有关系,而与劳累、情绪变化有关系,且平时没有真正的胃病史,这时应注意是否有心梗的可能。

09

咳嗽

持续的咳嗽或喘鸣可能是心力衰竭、肺水肿。某些心力衰竭患者可能咳血痰。

10

水肿

心力衰竭可有体液潴留,导致肢体水肿和体重突然增加,通常表现为足部、脚踝、下肢或者腹部水肿;有时会伴食欲不振。

11

难以形容的不适感

有的患者描述为疲劳,虚弱感,头晕,伴或不伴晕厥;有些感到焦虑或恐慌。

12

无症状

大约1/4的心梗为沉默型,没有胸痛或新发症状,多见于糖尿病患者。

需要注意的是,没有症状或症状轻微的心梗同样是致命的,患者可能突发心律失常(如心室颤动)、心源性休克或猝死,不可掉以轻心。

为了更好的救治急性心肌梗死患者,医院青岛院区成立胸痛中心、急诊PCI团队,能够每周7天,每天24小时进行急性心梗急诊介入手术,用最短的时间为患者开通血管,大大提高了心梗患者的生存率、改善了患者预后。救治心肌梗死任重而道远,只有让老百姓充分的认识这个疾病,才能够更好的预防和救治心梗。

来源:心内科张森

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