陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2020/10/10 22:41:00

一项最新的研究表明干细胞治疗心脏病完胜心脏搭桥手术。一名心脏病患者使用干细胞治疗,而不是接受冠状动脉搭桥手术治疗,6年后超出了所有人的预期。

现年64岁的HowieLindeman第一次心脏病发作是在39岁那年,心脏严重受损。过去的几年,他经历了多次手术,包括在阻塞的动脉处放置支架。年,58岁的Lindeman面临着因三条冠状动脉阻塞不得已要做开放的心脏搭桥手术。其中两条%阻塞,另外一条阻塞在80%以上,医生建议立即做心脏搭桥手术。但是Lindeman还没有准备好剖开胸腔,他决定寻求替代方案。当时他已经了解到单个动脉阻塞用干细胞治疗的可行性,于是向专家询问干细胞治疗自己病情的可能性。ZannosGrekos博士同意对其进行个案治疗,不过强调如果治疗不成功,搭桥手术是他唯一的选择。

为了避免做手术,Lindeman坚持做干细胞治疗。在年3月,他接受了干细胞治疗。仅仅一周后Lindeman感觉好多了,并回到了全职工作。随后的心脏测试显示,连续一年他的心脏都在持续改善,现在6年过去了,Lindeman再也没有心脏病发作过,心脏测试仍然保持稳定。

“我有一个高压力、高能量的工作,我非常喜欢,”Lindeman说,“干细胞治疗使我能够继续我的职业生涯,享受积极的生活方式。现在我是一个全新的人,我希望以后每天都能感觉更好。”

干细胞:新生心肌细胞,恢复心脏功能

我国心血管病死亡率居首位,每年死于心血管病的约万,其中心脏性猝死60万,为全球之首,心脏性猝死近年来呈现“年轻化”的趋势,中青年白领猝死的案例屡见不鲜。

心血管疾病已成为威胁我国人群健康的第一大公共卫生问题。而在所有心血管疾病中,心肌梗死是最为凶险的一种。心肌梗死一旦发生,如果不能在短时间内开通闭塞血管,心肌就会因缺血缺氧而发生坏死,直接危及生命。

堵塞梗死的心脏

目前对于心肌梗死的主要治疗方法有三种,分别是:药物治疗、手术和支架介入治疗,但也都各有利弊。

药物:

优点:服药对心肌梗塞能够起到一定缓解作用,是治疗的基础和重要手段。

缺点:药物并不能改变血管狭窄的状况,控制力有限,随着时间推移依然会有加重的趋势,而且服药一吃就是一辈子,不能停止用药。另外药物会带来诸多副作用,对于肝脏功能、肾脏功能有严重损伤,长期服药伤及脏器,极易诱发其它重大疾病,会有“得不偿失”的风险。

搭桥:

优点:搭桥的手术在我国技术还是比较成熟的,有相关数据表明,在国内大的心脏中心,搭桥手术的成功率超过99%,同时在十年间,能保证血管畅通的能达到90%这项数据还是比较喜人的。说明绝大部分的人都搭桥手术都是成功的。同时搭桥的手术,费用也是比较低廉的相对支架而言。

缺点:进行搭桥的手术的时候,病人需要打开胸腔。打开胸腔对病人来说,疼痛还是比较严重的,恢复的时间也比较长,可能在很长一段时间内都会比较痛苦,这对一些年纪比较大的患者对身体的伤害是更为严重的,同时对年纪大的患者而言,还有可能出现并发症的现象。

支架:

优点:相对搭桥而言,支架的手术创伤是比较小的,病人很容易就会恢复。一般在植入支架后的第三天病人就可以出院了,住院的时间比较短,这对年纪大的一些患者,还是挺好的。

缺点:支架的费用是比较高的,可能会有的人承受不起这样的收费。还有它存在着复发的可能,它只是在血管中多了一个支架,并不能从根本解决血管变狭窄的现象,疾病复发率很高,而且控制不好的话支架也只会越加越多。

总结:

现代医疗技术历经几十年的发展,对于很多重大疾病的治疗起到了很好的效果,不过也存在一些缺点和不足,甚至对有些疑难疾病依然束手无策。以上三种治疗方式都无法使心肌细胞再生,仅是尽力维持现有心肌细胞的功能,防止现有病变的进一步发展,且并不稳定,从长久的角度看依然难以确保健康长期的稳定性,为生命健康的存续留下隐患。

细胞治疗作为药物治疗和手术治疗等传统治疗手段之外的第三种途径,为多种难治性疾病的治疗带来了划时代的革命。

——中国干细胞之父吴祖泽院士

干细胞治疗是近年研究的热点,也是人类疾病治疗的重大变革和新方向。以干细胞为代表的再生医疗另辟蹊径,与传统医疗既各有千秋,又相得益彰。

干细胞在心血管疾病中的应用研究

干细胞能自我复制,能够分化成其它的组织细胞,目前在临床上使用的方法,对于急性心肌梗死而言,由于心肌细胞坏死不能再生,在坏死的心肌细胞区域注射干细胞,分化成心新的心肌细胞替代、修复坏死的细胞,从而增加心脏活力细胞数量与面积,增强心肌收缩功能,心脏重新有了射血的力量,使得心脏功能得以恢复,从根本上得到治疗,可以认为是心脏再生。

干细胞治疗可以通过静脉注射来替代局部注射,同样能达到干细胞分化再生成心肌细胞的目的,静脉注射治疗大大简化了治疗方式。

另有研究干细胞治疗外周动脉疾病的报道,主要是干细胞能够向外周血管内皮细胞分化,使人体长出新的外周血管,从而替代已经有病变的外周动脉血管。

干细胞与再生医学是近年来方兴未艾的生物医学新领域,具有重大的临床应用价值,其旨在通过干细胞移植、分化与组织再生,促进机体创伤修复、治疗疾病。干细胞与再生医学将改变传统对于坏死性和损伤性等疾病的治疗手段,对疾病的机理研究和临床运用带来革命性变化,近年来,干细胞与再生医学领域国际竞争日趋激烈,已成为衡量一个国家生命科学与医学发展水平的重要指标。

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