陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2020/9/27 15:02:00

痛风联盟(U-CHANGE)

Jean-ClaudeTardif,M.D.,SimonKouz,M.D等

复旦中山痛风研究团队

指导:姜林娣

策划:刘冬梅

翻译:张丽娟

编辑:张卓君

背景:

实验和临床证据均支持炎症在动脉粥样硬化及其并发症中的作用。秋水仙碱是一种口服抗炎药,常用于治疗痛风和心包炎。

方法:

该研究是一项随机、双盲临床试验,纳入心肌梗死后30天内的患者,随机分配接受低剂量秋水仙碱(每天0.5mg)或安慰剂治疗。主要研究终点是心血管原因死亡、心脏骤停复苏、心肌梗死、中风或因心绞痛急诊住院行冠脉血运重建。该研究进行主要终点及安全性的评估。

结果:

研究共纳入名患者,秋水仙碱组例,安慰剂组例,对患者进行平均22.6个月的随访。服用秋水仙碱的患者主要终点发生率明显低于安慰剂组,分别为5.5%和7.1%(风险比:0.77;95%置信区间[CI]:0.61-0.96;P=0.02)。心血管原因死亡的风险比为0.84(95%CI:0.46-1.52),心脏骤停复苏的风险比为0.83(95%CI:0.25-2.73),心肌梗死的风险比为0.91(95%CI:0.68-1.21),中风的风险比为0.26(95%CI:0.10-0.70),因心绞痛急诊住院行冠脉血运重建的风险比为0.50(95%CI:0.31-0.81)。秋水仙碱组和安慰剂组患者出现腹泻的比例分别为9.7%和8.9%(P=0.35);秋水仙碱组和安慰剂组患者出现肺炎的比例分别有0.9%和0.4%(P=0.03),肺炎为严重不良事件。

结论:

在新发心肌梗死的患者中,每天0.5mg秋水仙碱可显著减少缺血性心血管事件发生风险。

文献出处:

TardifJC,KouzS,WatersDD,etal.EfficacyandSafetyofLow-DoseColchicineafterMyocardialInfarction.TheNewEnglandjournalofmedicine;:-.

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