L某,男,66岁,鼻咽炎十余年。
症见鼻腔干,堵塞呼吸不利,咽喉异物感明显,据患者自己交代,10多年前练习气功,后练习不慎,出现走火入魔现象,后咽喉异物感一直未见改善,下肢冷在经我治疗后明显改善,脉略滑,舌淡紫苔白稍厚。
辩证为桔梗玄参汤方证
浙贝母10陈皮15茯苓20炙甘草10
大枣15厚朴20苏叶10杏仁10
玄参10明*参10桔梗10法半夏10
7付,水煎服
复诊:鼻腔发堵咽喉异物感较前减轻,近期食欲较差,脉稍滑,舌淡紫苔根*偏厚
杏仁10陈皮15茯苓20炙甘草10
大枣15厚朴20苏叶10砂仁10
玄参10明*参10桔梗10法半夏10
7付,继续巩固治疗
桔梗玄参汤其实来自半夏厚朴汤,有医家认为,桔梗玄参汤治疗鼻炎咽炎均有患病的,效果最好。
桔梗元参汤
清朝名医*元御在《四圣心源》中治疗鼻炎的方子,成分为桔梗(9克)、元参(9克)、杏仁(9克)、橘皮(9克)、半夏(9克)、茯苓(9克)、甘草(6克)、生姜(9克)。2关于鼻病根原
*元御在《四圣心源》卷八中将鼻病根原解释为下:鼻病根原
鼻病者,手太阴之不清也。肺窍于鼻,司卫气而主降敛。宗气在胸,卫阳之本,贯心肺而行呼吸,出入鼻窍者也。肺降而宗气清肃而鼻通,肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者,肺气之熏蒸也。肺中清气,氤氲如雾,雾气飘洒,化为雨露,而输膀胱,则痰涕不生。肺金不清,雾气瘀浊,不能化水,则凝郁于胸膈而痰生,熏蒸于鼻窍而涕化。痰涕之作,皆由于辛金之不降也。
肺金生水而主皮毛,肺气内降,则通达于膀胱,肺气外行,则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘,脏腑郁遏,内不能降,外不能泄,蓄积莫容,则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭,行之不及,故冲激而为嚏喷。肺气熏腾,淫蒸鼻窍,是以清涕流溢,涓涓而下也。
肺气初逆,则涕清,迟而肺气堙郁,清化为浊,则滞塞而胶黏。迟而浊郁陈腐,白化为*,则臭败而秽恶。久而不愈,色味如脓,谓之鼻痈,皆肺气逆行之所致也。其中气不运,肺金壅满,即不感风寒而浊涕时下,是谓鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。(《素问》语。)肺气之郁,总由土湿而胃逆,胃逆则浊气填塞,肺无降路故也。四种鼻病的对应药方
桔梗元参汤:治肺气郁升,鼻塞涕多者。用法:煎半杯,热服
邵世才