经常发生胃痛,基本上考虑是胃的疾病。胃的疾病涉及到几大类,一类是炎性疾病,比方急性炎症,慢性炎症,这种往往有一些诱因,比方吃的不合适,比较劳累,情绪有变化了,吃一些药物影响等等。还有一类就是溃疡病,胃溃疡,十二指肠溃疡,主要跟幽门螺杆菌感染和酸分泌增高。还有胃和十二指肠的蠕动不协调,胆汁反流。还有就是吃一些像非甾体抗炎药,解热镇痛药,还有饮食生活不注意,不规律,经常的熬夜,吃的比较刺激等等,与这些有关系。再一类胃肿瘤,也可以是良性肿瘤,也可以是恶性肿瘤。长在胃上皮上的恶性肿瘤就是胃癌了,也可以引起长期胃疼。除了胃本身的疾病以外,作为临床医生也不能把其他疾病漏掉。最典型的就是表现为胃疼的心肌梗塞,临床上也会经常见到,病人觉得是胃疼,实际上不是胃的病,是心肌梗塞引起来的。这种病人往往除了胃疼,也可能会胳膊疼,后背疼,但是没有察觉到,所以医生就要进行比较深入全面的病史询问,同时做个心电图。一看心电图有明显心肌梗塞的表现,这样能够及时诊断,可以挽救病人的生命。
经常胃痛,一般会做哪些检查?
如果反复长久的胃疼,来看病,首先还是要仔细的询问病史,根据病史进行针对性的体格检查,主要就是腹部的体格检查,还有一些神经系统的体格检查。病史和体格检查作为指引,选择针对性的验证性的辅助检查,包括像影像学检查或者化验室检查,最多见的影像学检查在消化科来讲,常规的检查就是做胃镜检查了,还有也可以做消化道造影检查,这是对于空腔脏器的检查。还有做腹部的超声检查,主要是对于实质性的脏器,比如像肝脏,胰腺,双肾、脾脏这些脏器的检查。至于说每一个病人,应该先选哪个检查,后做哪个检查,一定要请医生来帮忙,做最有针对性的这种检查。原则还是让病人做最方便、最简单,花费最少,病人受的痛苦最小,而且最能够提供有用的线索,最有针对性一针见血的这种检查当然是最好。