陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/10/16 15:49:00
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年近五十的钱先生,平日里身体健康,近来不知何故,经常出现胸闷、胸痛等不适症状,尤其是劳累之后。于是,在家人的催促下,医院做了心电图,可结果显示完全正常。后来,在专家的建议下,钱先生在跑步机上做了一个心电图检查(平板运动试验),这时真相才浮出水面——他可能是隐性的冠心病患者。无独有偶,几天前,46岁的郑先生和朋友去泡温泉。在温泉池里,郑先生突然不舒服,胸闷、头晕、喘不上气。随后,症状越来越严重,医院就诊,检查发现他患有陈旧性心肌梗塞,而且多个心电图导联异常,随时有可能猝死。而引发这场危机的,就是隐性冠心病!用心观察自己的身体医院心衰中心执行主任张雅君说,近年来,随着社会发展及生活水平的不断提高,人们的生活方式和饮食结构发生了重要的改变,加之人口老龄化,冠心病患病率明显增加,并且趋于年轻化。我国冠心病患者已超过万,每年新发心肌梗死多达50万人。冠心病严重威胁了人们的生命健康和生活质量,是我国首要疾病死因之一。冠心病是由各种原因致冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄,从而出现心肌缺血、缺氧的心脏病,临床可表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞甚至猝死。隐性冠心病没有显著症状,绝大部分患者会认为自己“很健康”。在这种情况下,一旦冠心病发作,后果就会非常可怕。“隐性冠心病”其实也有症状,只是它的症状表现,让人难以跟冠心病联系到一起。不过,只要用心观察自己的身体变化,还是有可能发现隐性冠心病的蛛丝马迹。1、在身体疲惫或精神紧张的时候,有胸部压榨、沉闷感;肩部或者左侧上肢疼痛不适,休息后能够自行缓解。2、在体力活动时,有胸闷、心悸、气短的症状,一般休息后会有所缓解。3、经常出现无明显原因的牙痛、耳朵痛、肩背部疼痛等症状。4、在饱餐、寒冷或看惊险影片时,有胸痛、胸闷的症状。5、用力排便时,有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。6、出现心跳过速或过缓。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准张雅君主任特别提醒:“30岁的年龄,60岁的心脏”已不再是传闻,很多中年人不得不提前承受冠心病魔的侵袭。一旦发病,轻则影响生活质量,重则危及生命。因此,中年人更需要警惕隐性冠心病的发生,合理安排饮食与作息,早做预防。张雅君主任建议,中年人要避免超负荷运转,避免熬夜,应学会调节生活节奏,多参加体力活动和锻炼。要合理安排膳食,降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。另外,吸烟者应果断戒烟,吸烟会诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力,这些可使冠状动脉病变加重,易诱发心肌梗死。对合并有高血压或糖尿病的患者,应予以标准化的药物达标治疗。冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准,能够直观看到冠脉是否有狭窄和狭窄部位程度。这种诊断为医生采用药物治疗,介入治疗或心脏搭桥手术提供最精准的依据。医院心衰中心执行主任张雅君强调说,如果有客观的临床检查依据,即使没有主观的症状,患者也应当做进一步相关检查并接受治疗,避免猝死悲剧的发生。■专家简介张雅君医院心衰中心执行主任。上海医学会心血管专业委员会委员,上海心血管健康联盟心衰中心委员、中国远程医学心脏监护专业委员会专家委员,参加国家九五高血压研究课题,完成先心病、冠心病研究课题,多次获得科技省市科技进步奖,发表医学论文30余篇。擅长冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等心血管常见病的诊断与治疗。完成心脏导管、心脏造影、起搏器安装、二尖瓣球囊扩张术和冠心病介入治疗等多例。■相关链接医院专家教你辨别心绞痛辨别心绞痛要从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面来综合判断。1、心绞痛发作部位主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。2、心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,患者往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。3、从诱因上来看,心绞痛多是在劳累或情绪波动时引发,如愤怒、焦急、过度兴奋;另外,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发心绞痛。4、相比其他类型的胃痛、胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,过3~5分钟逐渐消失,一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。新民网出于传递健康资讯的目的刊登此文,不代表本网观点
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