陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/10/7 16:53:00
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“潘伯伯,谢谢您救了我爸爸。”近日,医院心内三科的潘宏伟主任收到了一个7岁小女孩送来的手写卡片。孩子爸爸范先生前段时间因胸痛入院,检查发现其心脏的三根主要血管堵了两根,剩下的一根也堵了99%,心脏濒临崩溃,多处求医无果后,在心内三科通过两次介入手术,微创植入支架,使心脏重获新生。

今年6月底,46岁的范先生在一次情绪激动后出现胸痛的症状,而且反复发作,医院做了冠脉造影检查,发现其心脏供血的三根主要血管右冠状动脉、左前降支和左回旋支中的前两根已经完全堵塞,剩下的一根堵塞程度也达到了99%,此时的心脏仅靠着微小的侧支循环供血,雪上加霜的是其前降支还有一个血管瘤,如果瘤体破裂,压迫心脏,导致心包堵塞,后果不堪设想。

范先医院,均因手术难度大、风险高,建议其接受冠脉搭桥术,但冠脉搭桥创伤大,风险也较高,手术做与不做,都面临着极高的死亡风险。范先生是家里的顶梁柱,任何风险都会给这个家庭带来致命的打击,一家人顿时陷入两难。

经过多方打听,范先生最终找到了医院心内三科潘宏伟主任,潘宏伟主任对范先生的结果进行了仔细分析,做搭桥手术需要开胸搭三根血管桥,若今后桥血管闭塞就没有第二次搭桥手术机会了。范先生还这么年轻,可以做微创介入放置支架,考虑到其心脏血管的复杂性及严重性,如果一次手术就将三根血管全部开通,极易引起心律失常,甚至心脏骤停,潘宏伟主任团队制定了2次手术的方案。

7月,范先生接受了第一次手术,手术历时4个小时,成功开通左前降支及左回旋支并植入支架,范先生觉得胸痛症状明显得到缓解。

8月18日,范先生接受第二次手术,准备开通完全闭塞的右冠脉血管,该血管共有三处闭塞,并且有明显钙化。手术进行了7个小时,潘宏伟主任带领团队克服一次次的艰难险阻,不断尝试,终于成功开通血管,植入支架。

术后第二天,范先生即下床正常活动,第五天就顺利出院了。8月31日,范先生来复诊,胸痛的症状消失,可以从事一般体力活动,一家人送上锦旗,再三表示真挚的感谢。

潘宏伟主任表示,范先生正值壮年,冠脉血管却严重狭窄,还伴有钙化,这跟以下因素是分不开的,首先其父母有冠心病高血压病史,具有遗传倾向。其次范先生有高血压、高血脂、高血糖,长期睡眠质量不好,这些都是危险因素。另外,重油重盐的典型湖南口味,加上有吸烟史30年,不良生活习惯也是导致其心脏血管狭窄的重要原因。

潘宏伟主任提醒,随着人们生活水平提高,年轻的心肌梗塞患者越来越多,在日常生活中,大家一定要积极控制血压、血糖、血脂,限制高脂、高盐饮食,如果体力活动中或者情绪激动时出现胸痛、不明原因的规律性的胸闷,很有可能是心脏供血不足,是冠心病的症状,应高度警惕。最后,要想有个健康的心脏,保持良好的饮食习惯、正常的体重、适量运动、充足的睡眠以及良好的心情,是最简单有效的方法。

潇湘晨报记者夏盛通讯员周燕吴娟王丹

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