陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/10/7 8:21:00

40%糖友合并高血压

目前我国高血压患者已突破3亿人,其中10%左右是糖尿病患者,而糖尿病患者中40%合并高血压。糖尿病合并高血压的主要原因与肥胖、高胰岛素血症、血液粘稠度增加等因素有关。

高血压+高血糖,双重损伤

高血压损害血管、加重动脉血管硬化,导致糖尿病患者提前并发脑卒中、冠心病、肾脏病变、眼底病变、周围动脉硬化等各种心脑血管疾病,直接增加致残致死率。

据统计,约80%的糖尿病患者死于心、脑、肾等慢性并发症,而这些并发症的发生除了与血糖控制有关外,高血压是一个关键的危险因素。糖尿病伴高血压对心、脑、肾的损害程度远大于单纯高血压或单纯糖尿病。

1、脑卒中

高血压是糖尿病患者发生中风的主要危险因素。其中,脑梗死较脑出血者为多。轻者可有头晕、嘴歪、手脚无力等症状,重者出现半身不遂、肢体瘫痪,甚至死亡。

2、冠心病

病人常感到胸闷、心口痛、心慌气短、呼吸困难,最终多因并发心力衰竭、心肌梗死、心源性休克而致死。

3、肾病

为伴有高血压的糖尿病患者较常见的并发症,可出现尿中泡沫增多、眼睑浮肿、腿肿,晚期可因代谢废物不能排出,最终导致尿毒症,发展为需终身透析治疗。

4、眼底病变

常有视疲劳,视物模糊,眼前有小虫飞舞感,严重者可致失明。

5、周围动脉硬化

可有手脚发凉、麻木、发紫、肿胀、破溃等症状,治疗不及时,还容易出现全身感染,危及生命。

管住血压,脑卒中下降44%

如果将糖尿病、高血压引起并发症的危险性各自定为1,那么,糖尿病合并高血压患者的危害性不是1+1等于2,而是远远大于2,患者除了重视血糖外,更要控制好血压,延缓相关并发症的发生发展。

据英国糖尿病前瞻性研究发现,严格控制血压,可以使糖尿病患者发生心肌梗塞的危险降低21%;脑卒中的危险降低44%。微血管疾病的危险降低37%。医学研究证明,糖尿病患者的血压应控制在/90mmHg以下。

血压≥/90就该吃药

近年来全球医学界对糖尿病人血压的控制要求越来越严格。

>/80mmHg启动生活方式干预。≥/90mmHg者可考虑开始药物降压治疗。≥/mmHg或者高于目标值20/10mmHg应立即启动药物治疗,并可采取联合治疗。提醒:

不同年龄、病龄、不同的身体状况,血压控制的标准不同,建议您一定要听从医生指导合理降压。

非药物降压

1、减重

将体重控制在理想范围,对控制血压、血糖非常有利。理想体重=身高(cm)-。

2、饮食控制

减少食盐及含盐量高的调料,如:酱油、大酱等,不吃咸菜及盐腌食品。《中国2型糖尿病营养治疗指南》建议每人每天食盐量不超过6g;研究证明,增加蔬菜摄入,可以使血压下降。

3、体育锻炼

多选择有氧运动,如:步行、慢跑、太极拳等。

4、戒烟

大家都知道,吸烟是动脉粥样硬化和心血管疾病的重要危险因素,每吸一支烟能使血压明显升高,因此避免吸烟是非常重要的。

5、限酒

过量的酒精摄入是高血压的危险因素,也是脑卒中发生的危险因素。因此,高血压患者应戒酒,如需饮酒,40度白酒不超过1两;女性不超过半两。

6、少喝咖啡、浓茶

咖啡因可以迅速地升高血压,最好不喝咖啡。

7、良好的心情

长期的精神压力和心情抑郁可以显著的升高血压。因此,糖尿病患者保持心情愉悦、思想开朗、凡事豁达,可以有效的降低血压。

药物治疗

糖尿病合并高血压的患者应该遵从医嘱合理使用降压药,首选每天一次的长效降压药。

糖尿病合并高血压需要长期终身治疗,切不可擅自减量、加药或停用降压药。以免造成血压过低或反弹性的高血压。建议您:一定要听从医生指导合理选择降压药物。更不要相信一些能够迅速降压的药物及保健品。

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