陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/9/15 16:49:00

张双今年45岁,医院心血管内科副主任,副主任医师,医院胸痛中心技术主管,淄博市心血管介入质控委员会专家级委员。参加工作20多年来,经他救活的心血管病人数以千计。

心肌梗死,是指患者冠脉血管有斑块形成,一旦斑块发生急性破裂,可以迅速形成血栓,导致冠状动脉中断,血流中断可以使远端的心肌细胞发生缺血,进而发生坏死,是一种危害人类健康、发病率高的疾病。而张双就是介入手术治疗心肌梗塞的医学专家。

“今天中午这心口窝啊,就感觉石滚子压着一般的痛,疼得我出了好多好多汗,我还以为就这样死过去了,再也见不到你们啦。”近日,刚刚做完手术的周阿姨指着胸口说。

周阿姨入院前,她的孩子给张双打电话描述母亲的病情时,张双已初步诊断这是典型的心肌梗死。周阿姨即刻入院,按照胸痛中心程序立即走绿色通道。医院不远,十几分钟后,周阿姨已经上了介入手术台。不到半个小时,介入手术成功,并为老人家安放了支架。

这是张双治疗的许多心血管病患者中普通的一位,这样的例子还有很多。

“要不是因为张双的抢救,十年前我就没了。”说这话的是68岁的张大爷。当年,在张双的帮助下,只用了不到28分钟,他就完成了从陪床入院到介入手术的全过程。张双说,那是他从北京医院刚刚进修回来,碰巧遇到老人捂着胸口不舒服,张双马上安排他入院。“介入手术非常成功,效果也特别好。这不,现在上坡下地干活,下乡赶集推车,身体还很硬朗。”张大爷说。

心血管疾病病情顽固,稍有不慎便有性命之危,因此对心内科医生而言,必须要有孜孜不倦、锲而不舍的钻研精神。对张双而言,将系统的医学知识与丰富的临床经验相结合,科学严谨的诊治每一位患者,这是他从医以来不曾忘记的师训和信条。

张双年毕业于华北煤炭医学院,年参加山东省介入诊疗培训,同时考取了合格证。这时的他每年完成冠脉造影余例,介入治疗余例,急症PCI余例。从业以来,他在各级国家刊物发表学术论文9篇,科研成果1项,担任了淄博市医学会心血管内科专业委员会委员、淄博市心血管介入质控委员会委员、淄博市心脏康复联盟委员、山东老年医学会专业委员会委员,在医院胸痛中心的成立和发展中起到了重要的作用。

患者李某是一名大货车司机,长期驾车使他处于精神高度紧张状态。因经常熬夜,还有抽烟的习惯,有一天他突然出现剧烈胸痛,在医院急诊科诊断为急性下壁心肌梗塞。在介入室,医生对其行冠脉造影检查,患者右冠完全闭塞,使用球囊还有溶栓药物后,发现仍有大量血栓。张双果断使用抽吸导管,结果抽出大量血栓。血管开通后,因部分小血栓流到远端小血管,出现小血管闭塞,没有血流,病人突然出现烦躁不安,血压心率不断下降。情况危急,张双一边操作手术,一边指挥护士应用多巴胺、阿托品、吗啡治疗,最终远端小血管血流恢复,患者转危为安,顺利完成手术。

在手术过程中,患者也会出现各种危急状况,需要术者既要有如履薄冰的谨慎,又要在面对突发情况时冷静果断,张双凭借精湛的医术,多次在手术中将患者从危险境地挽救回来。

今年年初,他曾接诊过一位患者王大爷。王大爷今年60多岁,平时有活动时常常有胸闷的症状。病发前几周,王大爷胸闷的症状越来越严重,吃药也不见效果。初步检查后,张双建议王大爷住院进一步检查。但王大爷很不乐意,觉得医生是小题大做。在张双的耐心劝导下,王大爷终于同意住院检查。很快王大爷的冠脉CT检查做完了,张双又劝说王大爷做冠脉造影检查。王大爷却不肯再做检查,只想出院。张双便耐心给王大爷讲解,并不断与家属沟通。王大爷的儿子也明白了造影检查的必要性。经过多次劝说,王大爷终于同意了。在造影检查时,发现王大爷的前降支已经狭窄了90%,真的是命悬一线啊!在放入支架后,消除了这致命的病因,出院时王大爷胸闷的症状已经完全消失。

从医20年来,张双始终奋战在临床一线,在冠心病的介入诊疗方面积累了丰富的临床经验。在不断提高自己医学水平的同时,他注重对年轻医师的培养,积极参与教学工作,耐心指导青年医师手术操作及理论研究。他说,心肌梗死是心内科疾病中最凶险的疾病之一,起病急,发展迅猛,心血管专业医生随时随地要与死神进行正面交锋。他的心愿就是让更多年轻的同事都能掌握心脏介入治疗技术,让更多的病人都能够得到及时有效地抢救和治疗。

在张双的带领指导下,医院心血管内科介入团队已经逐渐成长起来,胸痛中心的手术数量和质量不断提高。年医院胸痛中心顺利通过国家验收。近日,医院胸痛中心在做好抗击疫情的同时,积极抢救胸痛患者的做法,被国家胸痛中心总部作为典型经验推广。

大众日报淄博融媒体中心通讯员包慧明孙喆记者王甜

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