陈旧性心肌梗塞

首页 » 常识 » 诊断 » 一位有高血压的人讲述测血压选对测量时间有
TUhjnbcbe - 2024/9/13 17:31:00

张女士怎么也想不到脑梗塞是发生在自己身上,虽然经过积极治疗没有留下多大的后遗症,但医生一再告诫要避免二次发生,不然后果是什么样谁都无法预知。自此以后,张女士一有机会就会与身边有高血压的人讲述她的经历。

原来张女士有多年的高血压,一直服用降压药血压控制得还不错。近几年女儿结婚生子,张女士又是伺候月子又是照看外孙,心想着了等外子送了幼儿园就能脱开手了,没想到上了幼儿园也离不开她,如今上了小学每天的早饭也都是她早早起来准备。

对于自己的高血压这些年也没像之前经常测量,偶尔在上午买菜回来或是中午孩子上学后抽空测测血压,看到血压还可以就没再多操心。可就在上个月在早晨做早饭时,感觉头晕站不住一头栽倒在厨房,医院后诊断发生了脑梗塞,立即行溶栓治疗后基本没留下什么后遗憾症,真是不幸中的万幸。通过医生知道了有高血压的人日常监测血压的重要性,而且真正清楚了怎么样测血压才更有意义,出院后逢人就告诫切莫发生像她一样的事。

张女士的事临床上并不少见,一些有高血压的人自认为只要服用降压药就可以了,从不或很少监测血压,有些人即便检测血压也很随意,随时想起来就测。事实上,有高血压的人日常监测血压是有讲究的,既要选对测量时间,也要求达到一定的检测次数,才能获得有价值的数据,对血压控制效果做出准确的评价,否则就可能出现自认为血压控制得还不错,实际上并没有真正控制达标,导致心脑血管意外事件突然发生的后果。

那么,有高血压的人应当如何监测血压呢?

《家庭血压监测中国专家共识》给出的规范指导建议是:定期对自己的血压进行全面监测,方法是:

在早晨起床未服用降压药前、晚上临睡前分别测量两次,每次间隔1分钟。测量七天获得28个血压数据,至少测量三天获得12个血压数据,最好连续天数测量,不方便也间隔天数测量根据监测期间所有的结果,计算出血压的平均值,评价标准是:高于/85mmHg表明血控制不佳,需要及时调整治疗方案。可能很多有高血压的人会说,很难按这样的要求监测血压,从对自己生命负责的角度说没有任何做不到的理由;如果实在做不到,至少应做到每周检测早晨起床后的血压,此时的血压称为晨峰血压,不但是全天最高的血压,且与心脑血管意外事件的关联性最大,大多突发心肌梗塞、脑梗塞发生在这一时段,多项研究证实:

晨峰血压每上升10mmhg,脑梗塞等发生风险增加26%晨峰血压的升高与高血压导致的左心室肥厚、高血压肾损害、颈动脉粥样硬化及斑块形成、冠状动脉血流储备下降、无症状脑血管狭窄等密切相关晨峰血压的升高提示自身凝血机制障碍,血小板聚集性增强晨峰血压的升高对同时伴有糖尿病的人,揭示血糖控制不佳及胰岛素抵抗现象较严重

如此等等,提醒有高血压的人检测血压时应重点检测晨峰血压,至少应控制在/85mmHg以下。临床上经常见到:相当多的人可以表现为晨峰血压有升高,但其它时间的血压可以表现为正常,从而误以为自己的血压控制尚可,给心脑血管意外事件的发生埋下了隐患。

此外需要特别提醒的是:有高血压的人发生像张女士一样生活习惯改变、工作学习过度紧张、遭遇大喜大悲情绪大幅波动等情况时,一定要加强对血压的监测,杜绝严重后果的发生。

1
查看完整版本: 一位有高血压的人讲述测血压选对测量时间有