今天杨先生留言说，医院就诊，医生给他做了心电图之后，又建议他进一步做个冠状动脉CTA，咨询我，为什么做了心电图，还需要做冠状动脉CTA呢？这些心脏的检查有什么区别。
今天我们就来讲一讲有关心脏常见的四大检查的区别。
首先我们要熟悉下心脏的基本解剖，心脏可以比喻为我们的一个两室两房的房子，房室之间有间隔。右心房的血液经过门（三尖瓣）到达右心室，经过氧合的动脉血流入左心房经过门（二尖瓣)到达左心室。无论房室都要在正常范围内，心脏的房子不像自家的房子，不是越大越好。墙壁和门都要好好的才能正常运作。心脏无时无刻都有电波的传导，就好像墙壁上挂着电线，这也是心脏能起搏正常跳动的原因。另外供应心脏的动脉叫冠状动脉，就好比家里的水管，水管通了，才能有水到家里，心脏才能有营养正常跳动。
心脏解剖图一.心电图
心电图是检查心脏最常见最普遍的检查，因为价格便宜，检查速度快，能筛查出心脏的一些常见的疾病，比如心律失常、心梗、心肌缺血等等。心电图简单来说就是看家里的电路有没有问题，能不能正常地跳动，这是最基础的检查。一般是十几到二十块块钱左右。
一般出现胸闷、头晕，要排查心脏有没有问题，第一个要做就是心电图，相信大家都心电图都非常熟悉了。
二.心脏彩超
心脏彩超检查是直接隔着胸壁直观的看心脏跳动情况，观察这个二房二室的房子有没有增大或者缩小、房子的墙壁、门(瓣膜)有没有问题，心脏的射血够不够等等问题。就是最直观的门看到心脏的整个形态和射血功能。
心脏彩超能检查出来的疾病有，心衰、心脏增大、心肌肥厚、二尖瓣和三尖瓣钙化，心脏血液反流等等。
这个检查没有辐射，检查也算比较简单，价格相对比较便宜。但是需要依赖超声医生的经验。心脏彩超是检查心脏的一双眼睛。
三.冠状动脉CTA
一个家里出问题，除了检查电路问题，家的基本架构问题外，还要看家里的水管通不通。冠状动脉CTA就是专门检查水管(冠状动脉)的问题，看看冠状动脉有没有堵塞，血液营养能不能正常供应心肌。急性心肌梗塞，就是这里的水管堵塞了，导致心肌没有血液供应，心肌坏死，心脏骤停。所以这个检查非常重要，可以门诊做，费用大概在1-2千左右。
做冠状动脉CTA需要打入碘对比剂，配合呼吸。冠状动脉如果有斑块，会导致血管堵塞。一般堵塞程度≤50％为轻度狭窄，50-75％为中度狭窄，＞75％为重度狭窄。一般为重度狭窄才考虑放入支架。这是初步评估心脏冠状动脉病变的检查，对狭窄程度的评估金标准是做冠状动脉介入造影。
4.冠状动脉介入造影
这是检查水管的金标准，对狭窄程度的评估更加准确。这个检查是微创，需要住院做，价格视情况而定，不仅可以检查，还有治疗的作用。如果检查中，发现动脉狭窄严重，直接上心脏支架。
心脏支架置为什么有些人需要做冠状动脉CTA，有些人要直接做介入呢？如果胸闷气短等症状不重或者想初步看看血管有没有问题，可以先做冠状动脉CTA，发现有斑块，血管严重狭窄才考虑进一步做介入造影。但是有些人来的时候已经症状很重，临床医生评估可能需要马上支架，那么就直接做介入造影检查。
以上就是这四种心脏检查的区别，有些朋友可能四个都做过。有些人可能做过其中一个或者两个。但是我想体检心电图应该大家都会做过。所以下次遇到心脏的检查，自己也能知道大概是检查什么问题了。还有问题的话，可以留言哦。