陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 16:36:00

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浙江新闻客户端

记者王艳琼通讯员金汀汀

心脏停跳4分钟是一种怎样的体验?几天前,患者陈先生经历了人生中最惊心动魄的一次“断片”,被救醒后他还一脸迷茫地问医生,“你在干什么?”12月5日上午,温州市急救中心医生前来看望陈先生,他的生命体征平稳、恢复良好,回想起几天前的情景仍然心有余悸。

胡医生对患者实行电除颤

凌晨突发胸痛胸闷

救护车抵达时已经一动不动

陈先生40多岁,家住温州市鹿城区高田路一带,上周末(12月2日)凌晨1点多,他突感胸痛胸闷,家属立刻拨打呼救。当晚,温州市急救中心新城急救站值班医生胡文凯接到出警任务后迅速出发。

“我在救护车上联系了现场,通过与家属沟通,预判断患者有心梗可能,当时我的心里不由地一紧,患者一旦出现心梗随时可能猝死。”胡文凯回忆道。他表示,抢救心梗病人,其实就像跟死神赛跑。

凌晨1时35分,救护车赶到现场。在公寓小区的门口,患者正一动不动地躺在地上。医生立刻拿上除颤仪跑向患者,此时陈先生面色紫绀,濒死样呼吸,经检查发现颈动脉没有搏动,心电监护仪屏幕上显示心跳为一连串小波浪,各种症状显示患者为室颤。

室颤意味着什么?胡文凯说,“室颤为最严重的致命性心律失常,一但室颤发生,则表示心脏停止了有效的收缩。”

据家属介绍,患者晕倒后不到半分钟,救护车就抵达了现场。医生们立即争分夺秒开展抢救,并将患者抬上救护车。在此过程中,医生为患者进行除颤,胸外心脏按压,并使用简易呼吸器对病人进行人工呼吸。

医生对患者进行胸外心脏按压

抢救4分钟后患者有了呼吸

醒来后问医生“你在干什么?”

时间一分一秒过去,医院飞驰,所有人都处于高度紧张之中。抢救4分钟后,患者逐渐有了呼吸,心律也恢复稳定。急救医生不敢松懈,眼睛始终在监护仪和病人之间扫视,以防发生意外。

当救护车到达温州医院时,陈先生也渐渐地恢复了神志,睁开眼睛的那一刻,他一脸迷茫地看向医生,“这是哪儿?你在干什么?”他不会知道,就在刚刚短短的几分钟内,他已经在鬼门关走了一遭。

看着病人恢复了意识,医生们心中悬着的石头落了地。随后陈先生被送进急诊室,进一步检查心跳停止原因。

据了解,患者被诊断为大面积急性心肌梗塞,在医院接受了心脏支架植入手术。

患者猝死时心电图显示为室颤

赶上抢救黄金时间

医生呼吁人人学习急救知识

目前,陈先生病情趋于稳定,他和家属对及时赶到现场救援的急救人员表示了由衷感谢。

陈先生透露,自己几天前已感觉胸痛不适。“平时胸口偶尔有一点疼痛,但就持续一两分钟,也没放在心上。没想到会有这么严重的后果,还好你们及时赶到。”陈先生说。

胡文凯介绍,突发心梗非常危急,大脑如果缺氧时间过长,会导致缺氧性脑损伤,严重的甚至可以危及生命。医院可能在几分钟内就会猝死。

心跳呼吸骤停的抢救黄金时间是4分钟。陈先生无疑是幸运的,他赶上了抢救时间,他的救治成功得益于家属的及时呼救、急救人员的迅速动作和救护车关键时刻及时到达现场。

但,无论多专业的急救人员都无法保证赶到患者身边的时间,要想打赢与死神赛跑的战役,还需要社会共同参与到急救中去。温州市急救中心呼吁,更多的人要学会急救技能,在关键时刻挽救自己或他人生命,让遗憾减少发生。

什么是急性心肌梗死?

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长。

急性心梗发作症状

心梗发作时标志性症状是胸痛,一般位于胸骨后,可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂;部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等,还有烦躁不安、冒冷汗、恶心呕吐甚至眼前发黑、晕厥等。

急性心梗发作请牢记

①急性心梗发作,立即拨打!医院。

②立即停止活动,建议原地休息,取舒适体位。

③主动控制紧张情绪

④保持房间通风,如条件允许,可以吸氧

⑤不要盲目服药(硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药,它可以直接让全身血管扩张,降低血压,但急性心梗患者服用要慎重。在使用硝酸甘油前,需要给患者测量血压。)

⑥如果出现心搏骤停,立即进行心肺复苏。

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