近日,一辆急救车在开封市区街头呼啸而过,车上患者70岁高龄,家住郊区,因胸痛、胸闷,当天12时左右突发意识丧失,歪倒在地,心跳、呼吸骤停等症状。当地卫生院医护人员紧急给予胸外心脏按压,抢救十余分钟后患者心跳恢复、呼吸恢复。为进一步治疗,老医院。
入院时患者呈昏迷状,呼吸浅慢,脉搏微弱,血压74/39mmHg。心电图提示为急性高侧壁心肌梗塞。该院医务人员紧急给予经口气管插管、呼吸机辅助呼吸、升血压、抗休克、稳定生命体征等治疗,并请心内科值班医师紧急会诊。考虑患者急性心肌梗塞引发恶性心律失常,进而呼吸、心跳骤停,建议进行PCI等治疗。经家属同意后,该院医务人员迅速行动,病人很快被送进了DSA手术室。造影显示:冠脉三支严重狭窄,局部闭塞,随时可致恶性心律失常,甚至突发死亡。医务人员沉稳操作,置入支架治疗,手术效果良好。
术后患者血压上升、意识好转,开始试脱呼吸机、拔除气管插管,目前心率、血压均相对稳定,言语清晰,可正常交流,四肢可活动,无明显后遗症。(李绍磊)