陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/6/26 17:14:00

长江日报大武汉客户端7月31日讯(记者祁燕 通讯员刘姗姗)38岁男子年纪轻轻却被查出“老年病”冠心病。原来,他身患糖尿病但对待治疗和饮食却很“随意”,导致心脏三根主要血管都严重堵塞,无法放支架治疗。最后,医院心脏大血管外科专家团队成功在他的心脏上搭了3根“血管桥”,终使原本堵塞的血管重新恢复了血液流动。

家住汉口的张先生今年38岁,一年多前被查出患上糖尿病,但他自恃年轻,并没有引起足够重视,不仅经常熬夜,大鱼大肉、烟酒都来者不拒。半个多月前,他因血糖高到医院就诊。入院后,内分泌科副主任医师段纬喆通过下肢动脉造影,发现他的足背动脉闭塞,进一步追查心脏和脑部血管,结果竟发现他心脏的三根主要血管都堵了,尤其是右冠状动脉完全闭塞,前降支堵塞99%,回旋支堵塞85%。

心电图检查还提示他有陈旧性心肌梗塞,然而这时,张先生仍然“感觉良好”。由于血管堵塞情况严重,如果不及时治疗,患者随时可能再次面临大面积心肌梗塞,进而导致恶性心律失常、急性心衰,甚至猝死。这种情况已经无法通过放入支架解决,心脏搭桥是最佳的方式,随后张先生被转入心脏大血管外科。

一般心脏搭桥术多使用一根动脉两根静脉,但从长远来看,静脉桥的通畅率远不及动脉桥。考虑到患者比较年轻,为了让患者得到更好的远期疗效,心脏大血管外科专家团队仔细讨论后,决定为患者搭建两根“动脉桥”、一根“静脉桥”。

心脏大血管外科专家团队在为患者实施手术。

经过充分的术前准备,该科尚玉强主任带领团队为张先生实施了心脏搭桥手术,术中取患者的左桡动脉移植到右冠状动脉,乳内动脉移植到前降支,大隐静脉作为序贯桥血管移植到回旋支、钝缘支,成功在他的心脏上搭了3支血管桥。术后,张先生恢复良好。

该院心脏大血管外科主任尚玉强介绍,以前人们认为冠心病是老年病,但现在冠心病年轻化的趋势明显,主要与不良的生活习惯有关。高血压、高血脂、高血糖、肥胖、生活不规律、抽烟等,都是冠心病的高危因素。特别是糖尿病患者由于合并神经病变,疼痛的感觉减弱,往往症状不明显,甚至有些患者已经发生严重心肌缺血,却仍无特殊不适,很容易被忽视、漏诊。此外,冠状动脉病变导致的冠心病是糖尿病的严重并发症之一,因此发现糖尿病后要定期追踪体内重要血管的病变情况,给予及早干预、治疗。

专家提醒,预防冠心病,需改变不良的生活方式,避免熬夜,戒烟限酒,低盐低脂饮食,控制体重,适当运动。一旦查出“三高”慢性病,应积极治疗,预防心血管不良事件的发生。

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