陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/6/9 18:47:00
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极目新闻记者刘迅

通讯员吕惠

32岁女子突发心梗,紧急转医院救治,专家“全动脉化”搭桥,打通堵塞血管,帮助延长血管使用寿命。幸亏救治及时,目前患者恢复不错,近期可出院。

年纪轻轻突发心梗险丢命

32岁的张女士家在黄冈,近两周因突发数次胸痛,医院进行冠脉造影检查,结果提示冠心病、三支病变、前降支闭塞,诊断为急性心肌梗死。因病情严重,她立即转医院救治。

4月中旬,医院心外科病区。同一病区,还有3位80多岁因冠脉血管闭塞病变做了搭桥手术的老人,看到如此年轻的患者,老人们都表示非常吃惊。

通过进一步检查发现,张女士的血管病变是狭窄和局部的扩张同时存在,身体其他血管也有增厚,因此不能排除有类似的基础性疾病存在。考虑到病情为青年女性,急性心肌梗塞的时间不到三周,冠心病专家周宏主任在设计手术方案时,采取了“全动脉化”的策略。

医生实施不停跳手术中,图中曲线为动脉材料术后测量,显示流量充足

由于人体静脉血管材料移植到心脏的冠状动脉系统后,长期的通畅效果比动脉血管材料要差,所以在手术中采取特殊的切口,使用了双侧的胸廓内动脉和左手的桡动脉,同时在心脏不停跳的情况下,将患者的所有狭窄的四个地方都做了“搭桥”手术。

目前,术后张女士恢复情况良好,于近期准备出院。

为何心梗越来越青睐年轻人

随着时代的迅猛发展,现代年轻人的生活方式已经发生了极大的变化,也成为心梗越来越年轻化的重要原因。

“20-30多岁就心梗的年轻人也越来越常见。大多是不良的生活习惯所致。”医院心外科周宏主任总结到,以下一些不良生活习惯,促使心梗越来越青睐年轻人:一、体力活动减弱。比如,出门乘车、坐电梯、久坐于电脑前都会导致人体的新陈代谢降低,更容易引起高血脂、高血压、糖尿病和肥胖;二、吸烟。香烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加,烟雾中的一氧化碳进入血液,使血液携带氧的能力下降,加重心肌缺血,尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛,导致急性心肌梗死的发生;三、暴饮暴食。此时,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液就相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。如果再加上饮酒,加快心率,升高血压,更会诱发血管收缩。

年轻人养护心血管注意以下几点

临床中发现中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者,现代年轻人生活压力过大,过度劳累,容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心梗。

周宏主任表示,首先要摒弃不良生活习惯,保持身心健康。心肌缺血患者每次运动过后都会出现不适症状,比如胸部感到堵得慌,有胸前压迫感或者咽喉部紧缩感,甚至还会发生持续时间较长的胸痛。所以身体一旦出现以上情况,医院检查确诊,以便尽早得到治疗。

另外,伴有大汗的恶心、呕吐,甚至严重的腹痛也是心梗疾病早期的表现症状之一,不要误以为是感冒或者肠胃疾病,而自行买药服用,不但不会减轻症状,还容易因病情延误导致加重,甚至诱发心肌梗死。

患有三高、有过严重胸闷胸痛症状的人群,日常生活中更需要注意戒烟戒酒、避免熬夜等不良嗜好,减少诱发冠心病的不利因素,切勿因一时的疏忽大意,造成无法挽回的结果。

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