陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/6/6 18:26:00

再创奇迹!医院成功为90岁高龄急性心梗患者开通血管!

近日,医院介入诊疗中心自主完成首例急诊PCI,医护团队配合无缝链接,以最快的速度、最高的效率、争分夺秒挽救了一位90岁高龄心梗患者的生命,开创了该院有史以来多项新高!

患者男性,入院急诊时已胸痛一天,医院,据家属介绍,老人无明显诱因出现了心前区压榨样疼痛,放射至双侧肩部,伴胸闷,且越发严重;经急诊心电图检查考虑为急性下壁心肌梗死。

急诊行冠脉造影检查,发现患者对角支弥漫性狭窄达90%、前降支弥漫性狭窄约50%~70%,右冠近中段弥漫性狭窄,最重约80%,中段以远闭塞,前向血流TIMI0级。如果这个部位发生狭窄,等于关闭了大血管的入口,心脏会出现大面积缺血、坏死。正因为这个部位生理结构非常特殊,使得介入治疗风险极大,手术时容易发生致命性心律失常,甚至心脏骤停。

“老人虽然已经90岁高龄,但既往一般情况尚可,平素生活完全自理,且目前神智清楚,生命体征平稳,可以实施急诊PCI手术(经皮冠状动脉介入术)”。一听说要做手术,家属顾虑重重,生怕老人那么大年纪承受不住。经过重症医学科、急诊科刘国权主任与心内科黄洪主任和家属反复详细的谈话,充分告知手术存在的风险及手术的利弊,家属最终决定接受手术治疗。

在介入中心护士、医师娴熟的配合之下,铺台、心电监测、消毒、穿刺等一系列准备犹如一气呵成,开始进行冠脉造影。术中,沿导丝先后送入3.0*33mm、3.5*22mm、3.5*25mm支架球囊3枚至病变处,两支架间重叠2mm,重复造影,显示支架贴壁良好,未见血栓及夹层,前向血流TIMI3级。退出各类导丝导管,压迫器压迫桡动脉穿刺处止血,安返ICU。整个手术历时40分钟,开创了该院急诊PCI用时最短之最。

随着我国老龄化加剧,心肌梗死的发病率也在不断增加,急诊冠脉介入手术是目前首选的治疗方式。高龄患者冠脉介入手术是否存在禁区?刘主任表示,高龄患者并不是手术的绝对禁忌症,但要充分评估患者的一般情况、肝肾功能等,还要综合考虑患者及家属对生活质量期望值等因素。

目前,医院介入团队,医护人员技术娴熟、设备精良、后勤保障充分、各相关科室密切配合,为挽救急性心肌梗死患者垂危的生命构建了一条绿色通道,大大提高了抢救危重症病人的成功率。

此例手术为医院冠脉介入诊疗开启了新的篇章,标志着该院介入治疗技术整体水平又迈上了新的台阶。

术者简介

医院

重症医学科、急诊科

刘国权主任

·中共党员,副主任医师,重症医学科主任、急诊科主任,南充市重症医学专委会委员。毕业于川北医学院临床医学系、大学本科、学士学位。曾先后在“医院心内科”、“医院介入室”及“医院重症医学科”进修深造;

·擅长于诊治:冠心病、心肌病、心瓣膜病、各种心律失常、急性心肌梗塞、急慢性心力衰竭、高血压病、肺栓塞及各种内科危急重症。

医院心内科

黄洪主任

·心内科主任,主治医师,中共党员,于年毕业于西南医科大学,先后医院心脏介入中心、医院心脏介入中心进行学习;

·擅长冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治以及冠脉介入、起搏器植入等治疗。

医院心内科

涂洪波主治医师

·主治医师,硕士研究生,毕业于陆军军医大学,在重庆医院工作多年,从事心血管专科临床工作10余年;

·擅长冠心病、外周动脉介入治疗。

普盛医疗为响应国家提出的大病不出县,90%救治在基层的医改目标,以介入技术为核心,经过七年时间的发展,介入服务方案已经覆医院,普盛医疗让更多的患者通过介入医院救治,医院缓解了基层百姓看病难、看病贵的问题。

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