56岁的崔先生每睡到半夜便突然感觉闷气、呼吸不顺畅,平卧时还会被憋醒,就像被人用毛巾捂住了口鼻。有时咳嗽一两声会适当缓解,闷气严重时必须起身坐一会儿,深呼吸几次才得以恢复。经过检查,崔先生已有心力衰竭的早期表现,需住院观察治疗。
夜间闷气、憋醒是
心功能不全加重的表现
崔先生这样的患者在临床上很常见。有些患者本身患有冠心病,冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,出现心肌缺血、心肌梗塞、心绞痛等心脏疾病,如果未进行正规治疗,慢慢地会进展为心功能不全,出现心力衰竭的症状。
在对很多高血压、冠心病患者进行睡眠呼吸监测时发现,很大一部分患者合并有睡眠呼吸暂停综合征,需要和基础疾病同时治疗。除此之外,还有其他的瓣膜病、心律失常导致的疾病等,最终都会导致心功能不全,出现夜间憋醒的情况。
可以说,夜间闷气、憋醒是反映心脏问题的“风向标”,说明前期基础疾病控制得不理想,预示着患者出现了心功能不全的症状,并且心力衰竭也已经进展到了一定程度,医院接受治疗。
预防心力衰竭
应避免肺部感染
当温度变化较大时,很多有基础心脏疾病的老年人容易出现肺部感染,患者会出现轻微咳嗽、咳痰等症状,不少人对此并不在意。拖个三五天之后,感染发作未得到及时控制,导致症状反复出现,到医院检查时肺部感染已十分严重。心力衰竭和肺部感染是互相加重的关系。在高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜病等未得到良好控制的基础上,肺部感染往往是心力衰竭最常见的诱发因素。
一些高血压性心脏病患者觉得血压控制得挺好,便放心地外出旅行,连降压药都不带,此时便常常出现夜间被憋醒的情况。
除了肺部感染之外,有基础心脏疾病的患者还要注意情绪上的波动,