陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/5/17 16:28:00
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近几日大老板拒绝住院朋友圈吐槽医生后回家猝死事件刷爆网络。由此科普一下心梗知识。

近些年来,心梗已呈现「疾病年轻化」的现象,不再只是老年人的高发病,以下几种高危人群需要警惕了:

1.糖尿病患者合并有冠心病

2.高血压患者

3.高脂血症患者

4.长期吸烟者,长期吸烟者患心肌梗塞的可能性是正常人的7倍多

5.压力过大人群,当前社会生活节奏快,工作和生活的压力双重压力。人在紧张时会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快,这很容易引起心梗发作。

过度吸烟饮酒、糖尿病、高血压、血脂异常、暴饮暴食、缺乏运动、寒冷刺激、过度劳累等危险因素都有可能诱发心梗。

心梗发作是可以预测和预防的。

现让我们一起来看看心梗发作前的8个征兆。

1、心前区憋闷感

心肌梗死发作前,多数患者会出现心前区憋闷的情况,犹如绳子缠绕在胸前,有强烈的约束感,压榨感,此时应当警惕是心梗的前兆。

2、胸骨后疼痛或心前区疼痛

疼痛是心肌梗死发作前或发作时最突出的症状表现,并且是多数患者最早出现的症状。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,之后可向上臂、颌部、肩背等部位放射。

疼痛发作多无明显诱因,且常发作于清晨、安静时或夜间睡眠时,患者会出现超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,疼痛部位和性质虽与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。

3、心跳加速

如果在无明显诱因的前提下,忽然发现自己无缘无故的心跳加速,持续时间在1~10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这可能是心肌缺血,身体发出的心梗指示。

4、心律失常

约75~95%的病人伴有心律失常。多见于起病1~2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏。部分病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。

5、发热等全身症状表现

有发热、乏力、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致,一般在梗塞后1~2天内出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。

6、神经精神症状

部分患者可表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等,易与急性脑血管病混淆。

7、消化道症状

有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状,多表现为腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、腹泻,常被认为消化不良、急性胃肠炎。发生上述症状的原因为心脏病变刺激迷走神经,或病变在心脏下壁,或合并肠系膜动脉供血不足,而引起胃肠道反应,容易引起误诊。

为防止误诊,提醒各位医生详细问诊,及时采用辅助检查等方法明确疾病类型!也提醒患者信任配合医生!

8、呼吸道症状

表现为咳嗽、气喘;有些患者只感觉胸闷、憋气或自觉气短不够用。原因为急性心肌梗塞时,心肌收缩力下降、心排血量下降,造成肺部淤血,易并发支气管感染,临床上多与肺心病混淆。

唉唉唉!最后,奉劝各位,关键时刻听医生的话,你会活得更久一些!

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