陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/5/7 23:37:00

国家卫健委发布的数据显示,心血管疾病占我国疾病死亡率首位,我国每年突发急性心肌梗死的患者约万人,每3名心梗患者中就有1人死亡,死亡率超过3成。

根据《中国心血管病报告》统计,我国每年新发的心梗患者超过60万例,潜在的心血管病患者超过3亿之多,大约15%心梗患者死亡。

心梗概述:

心梗是一种因为某些外界因素作用下,动脉粥样硬化斑块发生破裂,形成的血栓堵塞冠状动脉,导致心肌细胞缺血坏死,此时就称之为“心肌梗死”,简称“心梗”。

心肌梗死是心血管疾病当中最为严重的疾病之一,是一种常见的急性心血管疾病,属于急性冠状动脉综合征的范畴。

发生急性心肌梗塞的患者,临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高、心电图反映心肌急性损伤、缺血、坏死等一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克、心力衰竭。

根据心肌梗死全球定义,临床上分为以下五种类型:

1型:

经典的ST段抬高心梗,由冠脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠脉内血栓形成,从而导致的自发性心梗,也是临床最常见的心梗。

2型:

继发性心梗,即继发于心肌氧供需失衡(如冠脉痉挛、心律失常、贫血、呼吸衰竭、高血压或低血压)导致的心梗。

3型:

指疑似为心肌缺血导致的心源性猝死,怀疑为新发生的心电图缺血变化或新发左束支传导阻滞致心源性死亡,由于死亡已经发生,患者来不及采集血样进行心肌损伤标志物测定。

4型:

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有关的心梗,又分为a、b两型,4a型是指PCI过程所致的心梗,包括球囊扩张和支架植入过程。

5型:

与冠状动脉旁路移植术有关,术后48小时内肌钙蛋白急剧上升,并伴有胸痛、心电图新出现的病理性Q波、左束支传导阻滞、造影证实新的桥(静脉桥或动脉桥)内堵塞、新的心肌活性丧失、新发局部室壁运动异常。

因心梗死去的知名人士:

年7月,浙江电台主持人郭梦秋在家中突发心肌梗塞辞世,年仅25岁。

年7月,凤凰网前总编吴征因突发心肌梗塞抢救无效不幸去世,年仅39岁。

年6月,著名相声演员侯耀文突发心源性猝死,享年59岁。

心梗来临前,身体会有什么“信号”呢,不妨自查一下

“1热”:

身体发热

心肌梗死前,患者会出现白细胞变多,红细胞减少的情况,身体会出现发热症状了,短则一两天,长则持续一星期以上。

“2疼”:

胸口疼

胸痛是心肌梗塞的典型症状之一,病人通常会有一种压抑的感觉,还伴随胸腔里呼吸困难。

该症状持续5-15分钟,注意心肌梗塞的发生,如果没有有效缓解,医院接受治疗。

嗓子疼

心肌梗塞可出现嗓子部位的不舒服,可以引起疼痛感,一般是心肌梗塞引起心绞痛的放射痛。

疼痛特点一般是比较剧烈,可出现恐惧感,平时有胸闷心慌,一定要积极进行心电图的检查,确定是否出现了心肌缺血性坏死。

“3多”:

头痛多

睡觉的时候,经常发生头痛,尤其是偏头痛,可能不是头部问题,而是心脏出现问题所引起。

偏头痛和心脏异常,都是自主神经系统失衡的结果,是心梗前血管痉挛期,伴发脑血管痉挛所致。

盗汗多

出汗可以降低体表温度,排出体内少量尿素、乳酸、脂肪酸和少量无机盐,调节体温,平衡体液。

医学上,出汗通常分为主动出汗和被动出汗,被动出汗是指运动后体温升高,神经系统排汗降温,主动出汗通常是由于炎热的天气和神经焦虑,主动排汗,降低体表温度。

心梗发作前,身体的头皮、脖子、后背、手心或、脚心都会大量出汗,尤其是睡觉时,更应该提高警惕,可能猝死即将发生。

恶心多

心梗患者会出现恶心呕吐的情况,出现这种情况的原因有两种:

第一种,是心梗在发作时会有强烈的疼痛感,从而刺激到交感神经兴奋,继而引发恶心呕吐。

第二种,是心肌发生坏死时,坏死的物质刺激到膈神经,引发膈肌痉挛,令患者出现恶心呕吐的现象。

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