陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 8:24:00
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演员吴朋奉前阵子惊传因为脑中风突然逝世,享年55岁。消息一出震惊各界,根据统计,近几年中国的十大死因当中,脑中风一直在前五名徘徊,平均每45分钟就有一个人因为脑中风而逝世。

同时脑中风、心血管疾病并不是冬天才会发作的疾病,炎热高温的夏天也要注意,本次我们邀请到益恩喜的王威营养师来跟我们谈谈,脑中风有什么前兆?若碰上突然发作的脑中风该怎么做最好?

脑中风是什么?

王威营养师说明,脑中风是一种脑部血流被中断的疾病,脑细胞需要脑血管提供氧气及养分,同时将废物带走。若血流无法送到脑细胞时,细胞就会开始下降甚至死亡,「脑细胞非常脆弱,几分钟没有供给血液,很快就会死亡。」一旦死亡,细胞功能就没办法恢复。

脑中风分三型:缺血型、出血型、小中风

缺血性脑中风

缺血型占了将近所有脑中风类型的9成,成因主要是动脉血管的脂肪斑块剥落,顺着血流漂至脑部、堵塞脑血管,造成细胞缺血。

出血性脑中风

出血型的脑中风则是脑血管破裂,导致血流溢出,因此也有俗称脑出血。血液没办法将氧气及养分送至目的地,造成细胞损伤。

短暂性脑中风(小中风)

俗称小中风的短暂性脑中风,主要症状与一般中风相似,例如偏瘫、手脚无力等等,但时间相对较短,甚至几个小时内就恢复正常,要特别注意。

脑中风的高危险群有谁?

曾有中风病史:王威营养师指出,最明显的高危险群就是曾经有中风病史的人,是很确定的危险因子。

血管型态异常:有脑血管瘤、脑血管型态异常的人,相较一般人较可能因为一些刺激导致血管破裂,引发出血型的脑中风。

慢性病:「高血压、高血脂、高血糖」三高、糖尿病及心律不整等,也都是造成脑中风的危险因子。

吸烟:王威营养师指出,无论是心肌梗塞或脑血管梗塞,都与吸烟的习惯有很大的关系。

年纪:随着年纪增大,血管老化中风的机率自然就会变高。

FAST:脑中风前兆这样判断

「稍有怀疑,一定要尽快求救。」提及前兆前,王威营养师强调,更重要的是大家要谨记,一旦遇上身旁亲友、甚至自己,怀疑有脑中风的症状发生时,第一时间一定要直接打救护车,寻求专业协助,之后若还有时间,再慢慢判断有没有接下来出现的症状。

F:Face脸部

中风患者的脸部常会出现不对称的状况,王威营养师提供一个小技巧,可以请患者「咧嘴笑」判断,正常的人嘴角两边应为对称,但脑中风的人可能其中一边的嘴角是无法提起、朝下的,甚至有些人吞咽功能受影响,会不自觉地流口水。

A:Arm手臂

可以测试患者的双臂的感觉及运动能力,例如请患者双手前推或上提,感受对方双臂的力量是否一致,中风的患者很可能某一边明显较无力。此外,也可以尝试触摸、滑动其手臂测验感知能力,中风患者可能对一侧的手臂、手背没有感觉或感觉降低。

S:Speech说话

考验说话的「进与出」能力。进是对方了解语言的能力,看对方听得听不懂。王威营养师分享,哈佛一位研究脑神经的学者,自身有中风经验,在康复后回顾中风当下的情形,他表示当时听得到声音,也理解对方正在跟他说话,却怎么样都听不懂,这是因为他脑部理解语言的区域脑细胞已受损。

出则是患者说话的能力,较轻微的状况是仍然能说话,但会变得较模糊不清、出现大舌头的症状,同样也是相关脑细胞受损后,影响到发声肌肉的协调性所造成。

T:Timing时间

王威营养师强调,抓紧就医的黄金时间对于抢救脑中风患者非常关键。

脑中风突然发生,第一步记得先求救

快打求救

「时间就是脑细胞,脑细胞一旦开始坏死速度非常快。」王威营养师强调,当脑中风发生时,若我们能够抢到时间尽快送医,即使只是快了半分钟、一分钟获得正确治疗,就能帮患者救回很多脑细胞。「这可能是半身瘫痪,与一只手不太能动或一只脚不良于行的差异。」

因此,第一步该做的就是「求救」,赶紧打请救护车,或若是医疗院所就在一旁的话,直接就近送到急诊室也可以。

将患者侧身

王威营养师提及,求救后若行有余力,同时眼前患者也比较严重的话,可以考虑帮忙保持对方的呼吸道畅通,由于有些患者中风后吞咽系统可能会受影响,就有被自身口水呛到,引发吸入性呛伤的风险。此时可以稍微将他侧身,让口水从嘴角流出。

记录患者脉搏次数

可以试着对一下时间,计算患者一分钟的脉搏及呼吸次数,当紧急医疗人员抵达时将资讯告知对方,就可以再省下一点时间,医院。

不只冬天,夏天也有脑中风发生风险?

以往大家会认为,脑中风及心血管相关疾病是寒冷的冬天才会发生,但其实炎热的夏天同样也会发生。王威营养师回应,的确有一些研究发现脑中风的规律性,例如60岁以上的年长者冬天比较容易中风;男性在春季女性则在冬季比较常中风,但他强调,不要因为这样就在其他时间轻忽了,无论是哪个季节、时间,都要长时间保持警戒心,尤其是有相关危险因子的族群。

脑中风如何预防?

王威营养师提醒,如何预防可以回过头查看危险因子有哪些,而虽然其中有大家都无法控制的年纪因素,但改善其余的危险因子都是我们能够努力的方向。

戒烟、戒酒

王威营养师坦言,很多人可能觉得没有这两者的慰藉,生活过不下去,短时间内没办法完全戒除,但至少可以尝试稍微改变,「尽量少抽或少喝一点」。而在戒断时期也有许多能寻求协助的地方,例如戒烟门诊,可以咨询医师帮忙转介心理师协助度过较辛苦的阶段。

多运动,维持健康体态

肥胖是造成脑中风的间接危险因子,因为肥胖可能导致三高、糖尿病等慢性疾病。

长期控制慢性病

遵从医嘱,好好地、长期地控制慢性病,同样也是远离脑中风威胁的方法之一。

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