我跟大家介绍一下胃食管反流病的常见的、容易误诊的两种疾病。
胃食管反流是一个非常常见的疾病，也是目前来看涉及科室最多的一个疾病，也是症状最丰富的一个疾病。就是胃食管反流所经过的一些脏器引起相应的症状，症状可以达到上百种。在一定的区域，比如说在锚定的脏器，它可能会引起相应的症状。
比如说胃食管反流到食管，它就会引起烧心、胸痛。胸痛就容易误诊为心源性的胸痛，容易跟心绞痛、心肌梗塞相近别。大家都知道心绞痛是很危险的，特别是心肌梗塞容易导致病人的猝死，也是目前来看猝死原因当中比较常见的。但是很多病人因为胸痛走错门了，他其实并不是心脏问题，可能是胃食管反流造成的胸痛，那么他同样的症状也是表现的前胸疼。但是为什么胃食管反流会引起胸痛呢？往往是跟他的饮食是有关系的，往往是在饭后会加重，还有就是跟体位有关系，干躺的时候胸痛会出来。心源性胸痛就是心绞痛的一些症状，往往跟运动有关系，比如一活动，剧烈活动的时候胸痛就出来了，而且胸痛持续的时间可能不是那么长，几分钟，休息一下很快就缓解了。心源性胸痛可能还有其他一些心脏的表现，比如说高血压、心律失常等等，所以这两个病很容易混淆的。
咳嗽我们要鉴别是不是反流引起的咳嗽，还是过敏性的咳嗽，或者是感染以后的咳嗽。有一种咳嗽叫做咳嗽变异性哮喘。他也是一种哮喘，这种咳嗽的话，它往往是有哮喘的遗传史，或者咳嗽的表现季节性。也可以通过一些过敏源头的检测，另外可以诊断性药物治疗，比如用一些抗过敏的药，如果有效的话，那么在这种情况下就可能考虑是咳嗽病引起的哮喘。如果是反流引起的咳嗽呢，我们用抑制胃酸的药是有效的。
另外像哮喘我们也要鉴别，他到底是过敏性哮喘还是反流引起的哮喘。这两个鉴别的一些主要的要点跟刚才说的咳嗽差不多，过敏性哮喘肯定是往往季节性比较明显，用激药物、地塞米松这些药物是有效的，也能找到过敏源。反流引起的哮喘往往季节性就不明显，哮喘的表现当中可能以夜间跟饭后会加重。反流有很多很多的症状都是需要我们去鉴别的，但是可能刚才说的这几个类型，是日常生活中最常见的需要大家认真去鉴别。