一提到急性心梗,心脏病,年轻人会说这是老年人的病啊,跟我肯定没关系,其实现在心梗越来越年轻化了,我自己收治的最年轻的心梗患者只有16岁,昨夜又遇到一个20多岁的小伙子急性前壁心梗,那为什么现在冠心病逐渐找上年轻人了呢?年轻人的心肌梗死都有哪些特点?跟老年人有什么区别?
我是鹤立烟雨,根据北京市急性心梗流行病学调查显示,中青年人群发病率明显上升,在所有因急性心梗死亡的患者中,年龄在25-44岁之间的中青年患者院外死亡率明显高于其他年龄段患者。也就是说,年轻人发生心梗,常常比老年人更加凶险,病情更重,猝死几率更高。
中青年心梗其实跟老年人心梗有明显差异,中青年80-90%都是见于男性,吸烟和超重是主要的危险因素,超过一半的中青年心梗患者都有重度吸烟史,香烟中焦油和尼古丁会损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化斑块形成,同时一氧化碳结合血红蛋白,增加心肌细胞的缺氧程度。再加上如工作压力大,熬夜,劳累,酗酒、情绪激动等危险因素,容易出现冠状动脉血管持续痉挛收缩,血栓形成,从而出现突然而来的心梗。
除此之外,年轻人的心梗一般先兆症状比较少见或者比较轻微,经常有明确的诱因,比如过度熬夜,剧烈运动,过度疲劳等等,合并高血压、高血脂的比例没有老年人高,更多见于没有基础疾病的年轻人。
那为什么年轻人的心梗会比老年人更为凶险,死亡率更高呢?因为年轻人的心梗大多没有征兆,不像老年人心梗。老年人在心梗发病之前会有很长一段时间的心绞痛,胸闷等不舒服,可能已经在长期服用冠心病药物了,并且心脏在长期缺氧的刺激下有了一些适应性反应,这个一颗饱经磨练,“经验丰富”的心脏,发作急性心梗反而没有年轻人发作时那么凶险。
因此,一些细微的早期症状不能麻痹大意,不要以为心梗是老年人才有的,对于吸烟、超重又有不良生活习惯的中青年男性也要警惕心梗找上门,对于不明原因剧烈胸痛,比如胸骨后的压榨性疼痛,伴有窒息感,大汗,持续时间长,休息后不缓解,需要高度警惕心梗发作,紧急就医。
医院一定要听医生的意见,千万不要再犹豫要不要放支架上浪费时间,每一分每一秒都是生命,毕竟后面的人生还长,开通血管的时间越早,缺血死掉的心肌细胞也就越少,将来对心功能影响越少,也就预后越好。毕竟心肌细胞是不能再生的,死一个就少一个!
我是鹤立烟雨,